N02AB НЕОПРЕДЕЛЕН. Тримеперидин (Trimeperidine)
Показания к применению
| Во
время наркоза как противошоковое средство - для нейролептанальгезии (в комбинации с нейролептиками) - выраженный болевой синдром при злокачественных ожогах, травмах подготовка к операции (премедикация) выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечных, печеночных и почечных коликах нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, кардиогенный шок -инородные тела мочевого пузыря, прямой кишки, уретры, парафимоз, острый простатит, острые невриты. |
Противопоказания
| -
нарушение дыхания вследствие угнетения дыхательного центра - общее истощение - боли в животе неясной этиологии (до постановки диагноза) - острая алкогольная интоксикация - детский возраст до 2 лет - одновременное лечение ингибиторами моноаминоксидазы (в т.ч. в течение 21 дня после их применения) - повышенная индивидуальная чувствительность к тримеперидину - возраст старше 65 лет - последние 3 часа перед предвиденным сроком родов - инфекции (риск проникновения инфекции в ЦНС) - диарея на фоне псевдомембранозного колита, обусловленного цефалоспоринами, линкозамидами, пенициллинами - токсическая диспепсия (замедление выведения токсинов и связанное с этим обострение и пролонгация диареи) |
Почечная недостаточность
| Дозу нужно снижать пациентам пожилого возраста и с нарушениями психического состояния, больным с печеночной и почечной недостаточностью. |
Печеночная недостаточность
| Дозу нужно снижать пациентам пожилого возраста и с нарушениями психического состояния, больным с печеночной и почечной недостаточностью. |
Беременность
| Препарат противопоказан в период беременности. |
Кормление грудью
| Препарат противопоказан в период кормления грудью. |
Побочные реакции
| Со
стороны иммунной системы: частота неизвестна - аллергические реакции:
бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек; кожная сыпь, кожный зуд,
отек лица. Со стороны психики: частота неизвестна - галлюцинации, изменения настроения, эйфория, депрессия, привыкание, лекарственная зависимость. Со стороны нервной системы: частота неизвестна - нарушение сознания, головокружение, головная боль, коматозное состояние (при применении высоких доз), сонливость, ночные кошмары, необычные сновидения, беспокойный сон, у детей — парадоксальное возбуждение, беспокойство, звон в ушах, замедление скорости психомоторных реакций, дезориентация, дискомфорт, нервозность, усталость. Со стороны органов зрения: частота неизвестна - нечеткость зрительного восприятия, диплопия, миоз, дилатация зрачков, что свидетельствует о развитии гипоксии. Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - брадикардия, тахикардия, нарушение сердечного ритма, ортостатическая гипотензия, повышение внутричерепного давления, снижение АД, повышение АД. Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна - дыхательная депрессия (при применении высоких доз). Со стороны пищеварительного тракта: частота неизвестна - тошнота, рвота, запор, сухость во рту, раздражение ЖКТ, при воспалительных заболеваниях кишечника — паралитическая кишечная непроходимость и токсический мегаколон (запор, метеоризм, тошнота, спазмы в желудке, гастралгия, рвота), анорексия. Со стороны гепатобилиарной системы: частота неизвестна - гепатотоксичность (темная моча, бледный стул, иктеричность склер и кожных покровов), спазм желчевыводящих путей. Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна - мышечная ригидность (особенно дыхательных мышц), судороги (особенно у детей), тремор, непроизвольные мышечные подергивания. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - почечная недостаточность (при применении высоких доз), снижение диуреза, спазм мочеточников (затруднение и боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию). Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна - снижение либидо. Общие нарушения и реакции в месте введения: частота неизвестна - гиперемия, отек, жжение в месте инъекции, антипиретический эффект, слабость, повышенное потоотделение. Лабораторные показатели: частота неизвестна - изменение уровня печеночных ферментов. |
Показания, cпособ применения, дозировки
| Взрослым
вводят подкожно и внутримышечно по 0,5-1,5 мл (10-30 мг тримеперидина).
Промедол является опиоидом выбора при онкологических заболеваниях. Соответствующую дозу назначают каждые 12-24 часов в зависимости от степени выраженности боли. Максимальная доза для взрослых: разовая – 2 мл (40 мг тримеперидина) суточная – 8 мл (160 мг тримеперидина). |
Применение у детей
| Детям
старше 2 лет препарат вводят в зависимости от возраста в следующих дозах:
для детей двух-трехлетнего возраста разовая доза составляет 0,15 мл (3 мг тримеперидина), суточная – 0,6 мл (12 мг тримеперидина); 4-6 лет – разовая доза – 0,2 мл (4 мг), суточная – 0,8 мл (16 мг); 7-9 лет – разовая доза – 0,3 мл (6 мг), суточная – 1,2 мл (24 мг); 10-12 лет – разовая доза – 0,4 мл (8 мг), суточная – 1,6 мл (32 мг); 13-16 лет – разовая доза – 0,5 мл (10 мг), суточная – 2 мл (40 мг). |