S01EB01 Пилокарпин (Pilocarpine)
Показания к применению
| Первичная и хроническая открытоугольная глаукома -острый приступ закрытоугольной глаукомы -хроническая закрытоугольная глаукома (до хирургического вмешательства) -вторичная глаукома (в результате тромбоза центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерии сетчатки, атрофии зрительного нерва, пигментной дегенерации сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело) -необходимость сужения зрачка при передозировке мидриатиками, с диагностической целью и во время хирургических вмешательств (кроме лиц с миопией высокой степени). |
-
Клинические протоколы:
- Болезнь Шегрена
- Первичный биллиарный холангит. Первичный склерозирующий холангит
Противопоказания
| Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Острый ирит. Передний увеит. Некоторые формы вторичной глаукомы. Использование мягких контактных линз. Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ. |
Меры предосторожности
| При назначении более высоких доз, следует учитывать возможность системной абсорбции, особенно при лечении острой закрытоугольной глаукомы. Пилокарпин, глазные капли, следует с осторожностью применять пациентам с бронхиальной астмой, язвенной болезнью, непроходимостью мочевыводящих путей, болезнью Паркинсона, острой сердечной недостаточностью и гипертонией. Всем пациентам перед началом терапии препаратом Пилокарпин, глазные капли рекомендуется обследование глазного дна, поскольку отслоение сетчатки связано с применением миотиков у восприимчивых людей и лиц с уже существующим заболеванием сетчатки. У пациентов, получающих длительную терапию препаратом по поводу хронической глаукомы, следует проводить регулярный мониторинг полей зрения и внутриглазного давления. |
Лекарственные взаимодействия
| При системной абсорбции, препарат может усиливать действие алкоголя и антихолинэстераз и уменьшать действие холинолитиков. Эффекты препарата могут усиливаться антихолинэстеразами, ИМАО, фенотиазинами, антигистаминными препаратами и трициклическими антидепрессантами. Адреноблокаторы могут снижать действие препарата. |
Почечная недостаточность
| Нет достаточных данных о применении. |
Печеночная недостаточность
| Нет достаточных данных о применении. |
Беременность
| Безопасность препарата при беременности не установлена. Пилокарпин, глазные капли, может всасываться системно, и матери, принимающие этот препарат, могут родить детей с признаками, имитирующими неонатальный менингит, такими как беспокойство, судороги, потоотделение и гипотермия. Поэтому препарат следует использовать во время беременности только при необходимости. |
Кормление грудью
| Безопасность препарата при кормлении грудью не установлена, поэтому его следует использовать только при наличии четких показаний. Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. Поэтому следует учитывать возможность системной абсорбции. |
Побочные реакции
| Со стороны органов зрения Часто: снижение остроты зрения при плохом освещении (часто наблюдается у пожилых людей и у пациентов с помутнением хрусталика), зуд, жжение, боль (дискомфорт), аллергическая реакция в области век и конъюнктивальная инъекция склер, поверхностный кератит, спазм цилиарной мышцы, помутнение зрения, индуцированная миопия, преходящая миопия, обратимое помутнение хрусталика при длительном использовании, усиление зрачкового блока, кровоизлияния в стекловидное тело, отслоение сетчатки; Редко: усиленное слезотечение. Со стороны нервной системы Часто: головная боль в висках и параорбитальных участках (особенно у молодых пациентов которые недавно начали терапию); Редко: потливость, повышенное слюноотделение, тремор. Со стороны сердечно-сосудистой системы Редко: изменения сердечного ритма, изменения артериального давления. Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения Редко: бронхоспазм, отек легких. Со стороны желудочно-кишечного тракта: Редко: гиперсаливация, тошнота, рвота, диарея. |
Показания, cпособ применения, дозировки
| Пилокарпин, глазные капли закапывают в каждый глаз по 1-2 капле 2-4 раза в сутки. Суточную дозу и длительность курса лечения определяет врач в зависимости от уровня внутриглазного давления. При необходимости препарат можно комбинировать с блокаторами β-адренорецепторов. При остром приступе закрытоугольной глаукомы препарат назначают: - на протяжении первого часа – каждые 15 минут по 1 капле; - на протяжении 2-3 часов – каждые 30 минут по 1 капле; - на протяжении 4-6 часов – каждые 60 минут по 1 капле; - дальше – 3-6 раз в сутки до купирования приступа. Особые группы пациентов. Дети. Препарат не применяется у детей. |
Применение у детей
| Противопоказано. |