S01CA01 Дексаметазон и Тобрамицин (Dexamethasone and antiinfectives)
Показания к применению
| негнойные формы конъюнктивита, кератита, кератоконъюнктивита без повреждения эпителия - аллергический конъюнктивит - аллергический блефарит - склерит, эписклерит - ирит, иридоциклит - профилактика послеоперационных инфекционных осложнений |
-
Клинические протоколы:
- Травма глаз и глазницы. Ушиб глазного яблока и тканей глазницы III-IV степени
- Острый и подострый иридоциклит
- Кератит
- Блефарит
Противопоказания
| повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата - заболевания роговицы и конъюнктивы, вызванные Нerpes simplex, Varicell zoster и другими вирусами - микобактериальные инфекции глаз - грибковые заболевания глаз - травмы и язвенные процессы роговицы - эпителиопатия роговицы - повышенное внутриглазное давление - заболевания кровеносной системы - аплазия костного мозга - острые гнойные заболевания глаз - беременность и период лактации - детский возраст до 6 лет |
Меры предосторожности
| При одновременном использование препарата и глюкокортикостероидов сразу после операции по удалению катаракты, последние могут замедлять процесс заживления. В результате длительного применения капель возможно повышение внутриглазного давления, следует регулярно измерять внутриглазное давление. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу применения препарата у больных сахарным диабетом из-за возможного повышения внутриглазного давления и/или образования катаракты. В период лечения препаратом запрещается ношение мягких контактных линз, т.к. они способствуют распространению инфекции. Если после 3-х дневного курса лечения улучшений не наблюдается, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Ввиду возможного слезотечения после закапывания препарата не рекомендуется применять его непосредственно перед управлением транспортными средствами или обслуживанием механического оборудования. |
Лекарственные взаимодействия
| Дексаметазон и хлорамфеникол могут усиливать действие фенитоина, барбитуратов и варфарина. Дексаметазон индуцирует изофермент CYP3A4, таким образом, снижая эффективность блокаторов кальциевых каналов, хинидина и эритромицина. Длительное применение дексаметазона с иодоксуридином может приводить к усилению деструктивных процессов в эпителии роговицы. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления. Препарат не используют одновременно с антибактерицидными антибиотиками из-за возможности антагонизма. |
Почечная недостаточность
| Не изучался у пациентов с почечной недостаточностью. |
Печеночная недостаточность
| Не изучался у пациентов с печеночной недостаточностью. |
Беременность
| Не изучалось у пациентов женского пола. |
Кормление грудью
| Не изучалось у пациентов женского пола. |
Побочные реакции
| Часто - горький вкус во рту (дисгезия) - отечность и зуд век, конъюнктивальная эритема Редко при длительном применении - повышение внутриглазного давления с нарушением остроты зрения и полей зрения - развитие задней субкапсулярной катаракты - перфорация роговицы - вторичная инфекция Очень редко - экзема на уголках рта - обратимый неврит зрительного нерва - апластическая анемия - птоз - мидриаз |
Показания, cпособ применения, дозировки
| Взрослым и детям старше 12 лет закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение 2 дней, после уменьшения симптомов – 1-3 раза в сутки в течение 4-6 дней. Для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде препарат применяют с 8 дня после операций по поводу косоглазия, отслоения сетчатки, экстракции катаракты– по 1-2 капли 2-4 раза в сутки в течение 10 дней. Детям с 6 до 12 лет закапывают по 1 капле 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней, в случае необходимости, лечение продолжают после проведения на 10-й день контроля состояния роговицы. Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач. При использовании нескольких офтальмологических препаратов, необходимо соблюдать интервал между закапываниями как минимум в 10 минут. |
Применение у детей
| Данные по эффективности и безопасности лекарственного средства у детей до 6 лет отсутствуют. |