S01CA01 Дексаметазон және Тобрамицин (Dexamethasone and antiinfectives)
Қолдану көрсеткіштері
| конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивиттің эпителийді зақымдамайтын іріңді емес түрлерінде - аллергиялық конъюнктивитте - аллергиялық блефаритте - склеритте, эписклеритте - иритте, иридоциклитте - операциядан кейінгі асқынулар профилактикасында. |
-
Клинические протоколы:
- Травма глаз и глазницы. Ушиб глазного яблока и тканей глазницы III-IV степени
- Острый и подострый иридоциклит
- Кератит
- Блефарит
Қарсы көрсеткіштері
| препарат компоненттерінің кез келгеніне жоғары сезімталдық - Нerpes simplex, Varicell zoster және басқа да вирустардан туындатқан мөлдір қабық және конъюнктива аурулары - көздің микобактериялық инфекциялары - көздің зеңдік аурулары - мөлдір қабықтың жарақаттары және ойық жаралы үдерістер - мөлдір қабықтың эпителиопатиясы - көзішілік қысымның жоғарылауы - қан айналу жүйесінің аурулары - сүйек кемігінің аплазиясы - көздің жедел ағымды іріңді аурулары - жүктілік және лактация кезеңі - 6 жасқа дейінгі балаларға |
Қауіпсіздік шаралары
| Катарактаны жоюға жасалған операциядан кейін бірден препаратын және глюкокортикостероидтарды бір мезгілде қолданған кезде соңғысы жазылу үдерісін баяулатуы мүмкін. Тамшыны ұзақ уақыт қолдану нәтижесінде көзішілік қысым жоғарылауы мүмкін, көзішілік қысымды жүйелі түрде өлшеп отырған жөн. Қант диабетіне шалдыққан науқастарға препаратты қолдану үшін, көзішілік қысымның жоғарылауы және/немесе катарактаның пайда болуы мүмкін екендігіне байланысты, емдеуші дәрігерден кеңес алу қажет. Препаратымен емдеу кезеңінде жұмсақ жанаспалы линзаларды қолдануға болмайды, өйткені олар инфекцияның таралуына мүмкіндік береді. Егер емдеудің 3 күндік курсынан кейін жақсару байқалмаса, емдеуші дәрігерден кеңес алу қажет. Препаратты тамызғаннан кейін көзден жас ағуы мүмкін болғандықтан, оны көлік басқару немесе механикалық құралдармен қызмет көрсету алдында қолдануға болмайды. |
Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі
| Дексаметазон мен хлорамфеникол фенитоинның, барбитураттардың және варфариннің әсерін күшейтуі мүмкін. Дексаметазон CYP3A4 изоферментін индукциялайды, осылайша кальций өзекшелері, хинидин және эритромицин бөгегіштерінің тиімділігін төмендетеді. Дексаметазонды иодоксуридинмен ұзақ қолдану нұрлы қабық эпителийінде деструкциялық үдерістердің күшеюіне әкелуі мүмкін. М-холиноблокаторлармен (антигистаминдік препараттарды, үшциклді антидепрессанттарды), нитраттармен бір мезгілде тағайындау көзішілік қысымның жоғарылауының дамуына ықпал етеді. Препаратын, қарама-қайшылықтың мүмкін болуына байланысты, бактерияларға қарсы антибиотиктермен бір мезгілде қолданбайды. |
Бүйрек жеткіліксіздігі
| Бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарда зерттелмеген. |
Бауыр жеткіліксіздігі
| Бауыр жеткіліксіздігі бар науқастарда зерттелмеген. |
Жүктілік
| Әйел пациенттерде зерттелмеген. |
Емізу
| Әйел пациенттерде зерттелмеген. |
Жағымсыз әсерлері
| Жиі - ауыздың ащы дәм татуы (дисгезия) - қабақтың ісінуі және қышуы, конъюнктивалық эритема Ұзақ уақыт қолданған кезде сирек - көзішілік қысымның жоғарылауынан көру өткірлігінің және көру өрісінің нашарлауы - артқы субкапсулярлы катарактаның дамуы - мөлдір қабықтың тесілуі - екінші қайтара болған инфекция Өте сирек - ауыз бұрышындағы экзема - көру жүйкесінің қайтымды невриті - апластикалық анемия - птоз - мидриаз |
Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары
| Ересектерге және 12 жастан асқан балаларға конъюнктивалық қалтаға 1 тамшыдан тәулігіне 3-5 рет 2 күн бойы, симптомдар азайған кезде – тәулігіне 1-3 рет 4-6 күн бойы тамызады. Операциядан кейінгі кезеңде инфекциялық асқынулардың профилактикасы үшін препаратты көздің қылилығына, торқабықтың сыдырылуына, катарактаны алып тастауға байланысты операциядан кейін 8-ші күннен бастап 1-2 тамшыдан тәулігіне 2-4 рет 10 күн бойы қолданады. 6 жастан 12 жасқа дейінгі балаларға 1 тамшыдан тәулігіне 1-2 рет 7-10 күн бойы тамызады, қажет болған жағдайда, емдеуді 10-шы күні мөлдір қабықтың жағдайын бақылағаннан кейін жалғастырады. Емдеу курсының ұзақтығын емдеуші дәрігер белгілейді. Бірнеше офтальмологиялық препараттарды қолданған кезде тамызу арасында кем дегенде 10 минуттық аралықты сақтау қажет. |
Балаларда қолданылуы
| Дәрілік заттардың 6 жасқа дейінгі балаларға қолданудың тиімділігі және қауіпсіздігі жөнінде деректер жоқ. |