A11DA01 Тиамин (Thiamine)

Показания к применению

Гиповитаминоз и авитаминоз B1, в т.ч. у пациентов, находящихся на зондовом питании, гемодиализе, с синдромом мальабсорбции.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ.

Меры предосторожности

Влияние на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами
Тиамина гидрохлорид не влияет на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами.
При определении теофиллина в сыворотке крови спектрофотометрическим методом, уробилиногена с помощью реагента Эрлиха может искажать результаты (при введении высоких доз тиамина). Чаще анафилактическая реакция развивается после внутривенного введения больших доз.
Парентеральное введение рекомендовано только в том случае, если невозможен прием внутрь (тошнота, рвота, синдром мальабсорбции, предоперационные и/или послеоперационные состояния).
При энцефалопатии Вернике введение декстрозы должно предшествовать применению тиамина гидрохлорида.

Лекарственные взаимодействия

Не рекомендуется одновременное парентеральное введение тиамина и пиридоксина (витамина В6) или цианокобаламина (витамина В12). Цианокобаламин усиливает аллергизирующее действие тиамина. Пиридоксин затрудняет превращение тиамина в биологически активную форму. Не следует смешивать в одном шприце тиамин и бензилпенициллин или стрептомицин (разрушение антибиотиков), тиамин и никотиновую кислоту (разрушение тиамина).
Тиамин уменьшает фармакологическую активность солей суксаметония, фентоламина, пропранолола, симпатолитиков (резерпин), снотворных средств (уменьшается снотворный и гипотензивный эффекты).
Раствор тиамина не следует смешивать с растворами, содержащими сульфиты, т.к. в них он полностью распадается.
Тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах; назначение с карбонатами, цитратами, барбитуратами, препаратами меди не рекомендовано. Фармацевтически несовместим с допамином, митоксантроном, пиридоксальфосфатом.

Почечная недостаточность

Нет данных.

Печеночная недостаточность

Нет данных.

Беременность

Возможно применение тиамина при беременности по показаниям.

Кормление грудью

Возможно применение тиамина в период грудного вскармливания по показаниям.

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы: возможны аллергические реакции (отек Квинке, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок)
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: повышенное потоотделение
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия
Реакции в месте введения: болезненность в месте введения (из-за низкого рН раствора).

Показания, cпособ применения, дозировки

Начинать введение препарата рекомендуется с малых доз (не более 0,5 мл 5% раствора) и только при хорошей переносимости переходить на более высокие дозы.
Взрослым назначают по 25-50 мг тиамина хлорида (0,5 мл или 1 мл 5% раствора) 1 раз в день, ежедневно, переходя на прием внутрь.
Внутримышечно (глубоко в мышцу).
Курс лечения - 10-30 инъекций.

Применение у детей

Детям не следует применять 5% раствор, поскольку для этой категории пациентов используют низкие дозировки (по 0,0125 г тиамина гидрохлорида, т.е. 0,5 мл 2,5% раствора).