R03BA01 Беклометазон¹ (Beclometasone)
Показания к применению
Бронхиальная астма различных форм у взрослых и детей старше 4 лет.
-
Клинические протоколы:
- Бронхиальная астма
- Бронхиальная астма у детей
- Острый бронхит у взрослых
- Острый и хронический синусит (у взрослых и у детей)
- Пневмония у взрослых (внебольничная пневмония)
- Хроническая обструктивная болезнь лѐгких
- Врожденные пороки развития легких у новорожденных
- Пороки развития диафрагмы у новорожденных
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
Меры предосторожности
Перед назначением проинструктировать пациента о правилах их применения, для наиболее полного попадание лекарства в нужные участки легких. После ингаляции полоскать полость рта и горло водой. Предохранять от попадания в глаза. При пропуске ингаляции следующую дозу принять в положенное время в соответствии со схемой лечения. Не рекомендуется резкая отмена. С осторожностью применять при глаукоме, системных инфекциях (бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных), остеопорозе, туберкулезе легких, циррозе печени, гипотиреозе. Развитие кандидоза ротовой полости чаще у пациентов с высоким уровнем преципитирующих антител в крови против грибка Candida, и указывает на ранее перенесенную грибковую инфекцию. Допустимо применение противогрибковых препаратов местного действия при одновременном продолжении терапии беклометазоном. Регулярное использование ингаляционных глюкокортикостероидов позволяет отменить пероральные глюкокортикостероиды (пациенты, нуждающиеся в приеме не более 15 мг преднизолона, могут быть полностью переведены на ингаляционную терапию), в первые месяцы перехода контролировать состояние пациента на стрессовые ситуации. Возможны аллергические реакции (например, аллергический ринит, экзема). Внезапное и прогрессирующее ухудшение симптомов астмы требует повышения дозы и в случае необходимости назначить системный глюкокортикостероид и/или антибиотик при развитии инфекции. Косвенным показателем неэффективности терапии является частое, чем прежде, использование b-2-адреностимуляторов короткого действия. При развитии парадоксального бронхоспазма прекратить применение препарата. При длительном применении, особенно в высоких дозах, отмечаются системные эффекты. Регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов на ингаляционный глюкокортикостероид. В дозе 1500 мкг/сутки у большинства пациентов не вызывает существенного подавления функций надпочечников. Ингаляционые формы с осторожностью применять пациентам с активной или неактивной формами туберкулеза легких.
Почечная недостаточность
Не требует коррекции дозы.
Печеночная недостаточность
Не требует коррекции дозы.
Беременность
Применять с осторожностью. Нет достаточно данных о применении препарата у беременных. Допустимо применение, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск.
Кормление грудью
Применять с осторожностью. Нет достаточно данных о применении препарата у кормящих. Допустимо применение, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск.
Побочные реакции
Кандидоз полости рта и горла; дисфония или раздражение слизистой оболочки глотки; парадоксальный бронхоспазм, реакций гиперчувствительности, включая сыпь, крапивницу, зуд, покраснение и отек глаз, лица, губ и слизистой оболочки рта и глотки. Возможны также головная боль, тошнота, образование кровоподтеков или утончение кожи, неприятные вкусовые ощущения, снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому.
Применение у детей
Ингаляционно. Детям с 4 до 12 лет: 400 мкг в сутки в несколько приемов. Дети с 12 лет: бронхиальная астма легкого течения - 200-600 мкг/сутки, среднетяжелого течения - 600-1000 мкг/сутки, тяжелого течения - 1000-2000 мкг/сутки. Лечение бронхиальной астмы основано на ступенчатом подходе - терапию начинают согласно ступени, соответствующей тяжести заболевания. Следить за динамикой роста детей при длительном применении.