N07BB01 Дисульфирам¹ (Disulfiram)
Показания к применению
Дополнительное средство для лечения хронического алкоголизма.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к дисульфираму или какому-либо из компонентов препарата, тяжёлая дыхательная недостаточность, сахарный диабет, неврологические и психиатрические расстройства, сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь).
Меры предосторожности
Назначать после медицинского обследования. Не употреблять алкоголь и алкогольсодержащие препараты во время лечения и в течение 14 дней после отмены препарата из-за опасности развития дисульфирамной реакции. Возможны нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, сердечно-сосудистый коллапс, инфаркт миокарда, внезапная смерть, угнетение дыхания, спутанность сознания, энцефалопатия и судороги. Воздержаться от управления автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами.
Лекарственные взаимодействия
Алкоголь, антидепрессанты трициклические, изониазид, 5-нитроимидазолы - усиление токсического влияния дисульфирама на ЦНС. Варфарин и другие непрямые антикоагулянты - риск развития кровотечения, необходима коррекция дозы пероральных антикоагулянтов. Фенитоин, теофиллин - ингибирование их метаболизма, может потребоваться снижение дозы. Рифампицин - замедление окисления и выведения рифампицина почками.
Почечная недостаточность
Противопоказано.
Печеночная недостаточность
Гепатотоксичен, регулярно проводить контроль за функцией печени. Применять с осторожностью, при тяжелых нарушениях противопоказано.
Беременность
Противопоказано.
Кормление грудью
Противопоказано.
Побочные реакции
Тошнота, «металлический» привкус во рту, рвота, галитоз, боли в желудке, понос, неприятный запах у больных с колостомией (связанный с образованием сульфида углерода), повышение уровня трансаминаз в крови, случаи гепатита, возможны фульминантные и фатальные формы гепатита; полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, нейропсихические нарушения, потеря памяти, спутанность сознания, астения, головная боль, повышенная усталость, сонливость, плохое самочувствие; кожно- аллергические реакции; коллапс, нарушения ритма сердца, артериальная гипотензия, стенокардия, инфаркт миокарда, неожиданная смерть, угнетение дыхания, отек головного мозга, внутричерепные кровотечения, судороги, энцефалопатия.
Применение у детей
Противопоказано детский возраст до 18 лет.