N07AA02 Пиридостигмина бромид¹ (Pyridostigmine)
Показания к применению
Миастения gravis и миастенический синдром, атония кишечника и мочевого пузыря.Клинический протокол: 1. Миастения
-
Клинические протоколы:
- Миастения
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу или к компонентам препарата, миотония, обтурационная кишечная непроходимость, спазм желчных и мочевыводящих путей, спастические состояния органов желудочно-кишечного тракта, шок в послеоперационном периоде, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, ирит, применение в комбинации с деполяризующими миорелаксантами (например, суксаметоний).
Меры предосторожности
Применять с осторожностью у больных с брадикардией, с болезнью Паркинсона, с сахарным диабетом, после операций на желудочно-кишечном тракте. Воздержаться от управления транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.
Лекарственные взаимодействия
Аминогликозиды (например, стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин), полимиксин, коллистин, окситетрациклин, клиндамицин, линкомицин - уменьшение действия пиридостигмина бромида.М-холинолитики, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические средства - уменьшение действия пиридостигмина бромида.Атропин - нейтрализует м-холинергическое действие пиридостигмина, но не его влияние на скелетные мышцы.Производные морфина, барбитураты, деполяризующие миорелаксанты - усиление их эффекта.Этанол - несовместим с пиридостигмином бромида.
Почечная недостаточность
Применять с осторожностью, дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от функционального состояния почек. Требуется контроль за функцией почек. При содержании креатинина в плазме 2 мг/дл, поддерживающая доза может быть разделена пополам или интервал между приемом препарата удваивается.
Печеночная недостаточность
Применять с осторожностью, регулярно контролировать функцию печени.
Беременность
Применение допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При применении в III триместре беременности увеличивается риск преждевременных родов.
Кормление грудью
Противопоказано.
Побочные реакции
Потливость, повышенное слюнотечение и слезотечение, усиленная секреция бронхиальных желез, тошнота, рвота, понос, приступообразные боли в животе (обусловленные повышенной перистальтикой кишечника), частые позывы на мочеиспускание, мышечный тремор, спазм мышц, мышечная слабость, судороги, нарушение аккомодации, миоз, брадикардия, нарушения ритма сердца, гипотония, высыпания на коже.
Применение у детей
Не рекомендуется.