A11CA01 Ретинол (Retinol)
Показания к применению
| А-гиповитаминоз и А-авитаминоз. Заболевания глаз: пигментный ретинит, ксерофтальмия, гемералопия, экзематозные поражения век, поверхностный кератит, поражение роговицы, конъюнктивит, пиодермия. Заболевания и поражения кожи: обморожение, ожоги, раны, ихтиоз, фолликулярный дискератоз, старческий кератоз, туберкулез кожи, псориаз, некоторые формы экземы. В составе комплексной терапии рахита, гипотрофии, острых респираторных заболеваний, которые проходят на фоне экссудативного диатеза, хронических бронхолегочных заболеваний, эрозивно-язвенных и воспалительных поражений кишечника, цирроза печени. |
-
Клинические протоколы:
- Корь у детей
- Корь
- Острый ларинготрахеит
- Ожоги поверхностные до 20% (взрослые)
- Ожоги II – IIIА степени более 20% (взрослые)
- Рахит
Противопоказания
| Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ - желчекаменная болезнь - хронический панкреатит - острый и хронический нефрит - сердечная недостаточность ІІ-ІІІ степени - гипервитаминоз А - передозировка ретиноидов - гиперлипидемия - ожирение - хронический алкоголизм - саркоидоз (в т. ч. в анамнезе) - период беременности и кормления грудью - детский и подростковый возраст до 18 лет. |
Меры предосторожности
| С осторожностью применять: - при заболеваниях, которые сопровождаются нарушением свертывания крови или развитием кровотечений, потерей кальция в организме - при тяжелых поражениях печени - острых и хронических гепатитах. Лекарственное средство имеет свойство накапливаться и на протяжении продолжительного времени находиться в организме, поэтому не следует одновременно принимать препарат с другими лекарственными средствами, в состав которых входит витамин А. Продолжительный ежедневный прием лекарственного средства, особенно в больших дозах, может спровоцировать развитие гипервитаминоза А. С осторожностью применять при заболеваниях, которые сопровождаются нарушением свертывания крови или развитием кровотечений, потерей кальция в организме, при тяжелых поражениях печени, острых и хронических гепатитах. Для контроля функции печени до начала и в процессе лечения следует проводить биохимический анализ крови. Не рекомендуется применять лекарственное средство во время продолжительной терапии тетрациклинами. Ретинол нужно принимать за 1 час до или через 4-6 часов после приема холестирамина. Для нормального усвоения витамина А необходимым условием является наличие жиров в пище. Злоупотребление алкоголем и табаком нарушает всасывание лекарственного средства из пищеварительного тракта. |
Лекарственные взаимодействия
| Эстрогены и пероральные контрацептивы, их содержащие, усиливают всасывание ретинола, что может привести к развитию А-гипервитаминоза. Ретинол понижает противовоспалительное действие глюкокортикоидов, ослабляет эффект препаратов Са2+, увеличивает риск развития гиперкальциемии. Изотретиноин увеличивает риск возникновения токсического эффекта. Одновременное применение тетрациклина и витамина А в высоких дозах (50 тыс./ЕД и выше) увеличивают риск развития внутричерепной гипертензии. Всасывание ретинола нарушают нитриты, холестирамин, колестипол, минеральные масла, неомицин. Ретинол следует принимать за 1 час до или через 4-6 часов после приема холестирамина. Уменьшает (взаимно) опасность гипервитаминоза D. Кортикостероиды и алкоголь снижают терапевтический эффект препарата. Токоферол снижает токсичность, адсорбцию, депонирование в печени ретинола, высокие дозы токоферола могут снизить запасы ретинола в организме. Одновременный прием витамина А и антикоагулянтов усиливает склонность к кровотечениям. |
Почечная недостаточность
| Нет данных. |
Печеночная недостаточность
| Необходимые меры предосторожности при применении: при тяжелых поражениях печени. |
Беременность
| Учитывая высокую дозу витамина А, данное лекарственное средство противопоказано в период беременности. |
Кормление грудью
| Учитывая высокую дозу витамина А, данное лекарственное средство противопоказано в период кормления грудью. |
Побочные реакции
| Нарушения метаболизма и питания: потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в желудке, рвота, тошнота, уменьшение массы тела, выпадение волос, гиперкальциемия. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатотоксические явления, портальная гипертензия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: трещины и сухость кожи, губ, желто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, подкожный отек, в отдельных случаях в первый день применения могут возникать зудящие пятнисто-папулезные сыпи, требующие отмены лекарственного средства. Со стороны нервной системы: астения, чрезмерная утомляемость, сонливость, дискомфорт, головная боль, раздражительность, внутриглазная гипертензия, нарушение зрения, нарушение походки, фоточувствительность. Эндокринные нарушения: олигоменорея. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: поллакиурия, никтурия, полиурия. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: гемолитическая анемия. Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: боль в костях, изменения на рентгенограммах костей, судороги. Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности. С уменьшением дозы или при временной отмене лекарственного средства побочные явления исчезают сами по себе. При назначении высоких доз при болезнях кожи, через 7-10 дней лечения наблюдается обострение местной воспалительной реакции, которое не требует дополнительного лечения и в дальнейшем уменьшается. Этот эффект связан с миело- и иммуностимулирующим действием препарата. |
Показания, cпособ применения, дозировки
| Лечебные дозы при авитаминозах легкой и средней степени: взрослым – 33000 МЕ в сутки, при заболеваниях глаз – 33000-100000 МЕ в сутки. При заболеваниях кожи взрослым назначают 33000-100000 МЕ в сутки. Метод и путь введения Принимать внутрь, через 10-15 минут после еды. Частота применения с указанием времени приема Высшая суточная – 100000 МЕ. При применении более высоких доз витамина А следует учитывать возможность развития гипервитаминоза А. |
Применение у детей
| Препарат не применяется в педиатрической практике. |