N06AB08 Флувоксамин (Fluvoxamine)

Показания к применению

Большой депрессивный эпизод. Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР).

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ, нестабильная эпилепсия.

Меры предосторожности

Избегать резкого прекращения лечения из-за риска "реакции отмены". При необходимости отмены доза должна снижаться постепенно на протяжении 1-2 недель для снижения риска реакций отмены препарата. Не рекомендуется потреблять алкоголь. Психиатрические расстройства, для лечения которых назначают флувоксамин, также характеризуются повышенным риском суицидальных попыток и настроений. Возможно развитие акатизии, которая характеризуется постоянным или периодически возникающим неприятным чувством внутреннего двигательного беспокойства, внутренней потребности двигаться или менять позу, и проявляющаяся в неспособности больного долго сидеть спокойно в одной позе или долго оставаться без движения. Возникает в первые недели лечения. Повышение дозы таким пациентам может привести к ухудшению состояния. С осторожностью применять пациентам с анамнезом мании и/или гипомании, больным с указаниями на судороги в анамнезе, пациентам с повышенным внутриглазным давлением или при наличии риска закрытоугольной глаукомы. Избегать назначения больным с нестабильной эпилепсией. Возможно развитие гипонатриемии, может нарушаться контроль уровня глюкозы в крови. С осторожностью применять пожилым, а также пациентам с кровотечениями и предрасполагающими состояниями в анамнезе, или пациентам, одновременно получающим препараты, влияющие на функцию тромбоцитов или препараты, увеличивающие риск развития кровотечений. Соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами до окончательного определения индивидуальной реакции на лечение из-за возможности развития сонливости.

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы моноаминооксидазы - спутанность сознания, возбуждение, расстройства ЖКТ, гипертермия, судороги, гипертонические кризы, серотониновый синдром, смерть. Одновременное применение противопоказано, выдерживать 14-дневный интервал после курса ингибиторов МАО. Рамелтеон - значительное повышение концентрации рамелтеона, угроза передозировки. Препараты с узким терапевтическим диапазоном (теофиллин, карбамазепин, циклоспорин и др) - повышение концентрации в крови данной группы препаратов и их токсичности. Трициклические антидепрессанты, нейролептики - повышение концентрации в крови данной группы и их токсичности. Бензодиазепины - повышение их концентрации, рекомендуется снижение дозы бензодиазепинов. Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

Лечение начинать с наименьших доз, под контролем врача.

Печеночная недостаточность

Лечение начинать с наименьших доз, под контролем врача.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Часто: нервозность, тревога, возбуждение, бессонница или сонливость, тремор, головокружение, головная боль, сердцебиение, тахикардия, сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, диспепсия, анорексия, астения, недомогание, потливость.Нечасто: галлюцинации, спутанность сознания, агрессия, атаксия, экстрапирамидные нарушения, постуральная (ортостатическая) гипотензия, артралгия, миалгия, замедленная эякуляция, кожные реакции гиперчувствительности (в том числе сыпь, зуд, ангионевротический отек).Редко: мания, судороги, нарушение функции печени (повышение уровня печеночных трансаминаз), галакторея, реакции фотосенсибилизации.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Не назначать детям младше 18 лет, за исключением больных с ОКР. Дети старше 8 лет: начальная доза 25 мг/сут на один приём, предпочтительно перед сном. Дозу следует повышать на 25 мг каждые 4-7 дней до достижения эффективной суточной дозы. Эффективная доза обычно составляет от 50 до 200 мг/сут, максимальная доза не должна превышать 200 мг/сут. Противопоказано детский возраст до 8 лет при ОКР и детский и подростковый возраст до 18 лет при депрессии.