N06AA02 Имипрамин (Imipramine)
Показания к применению
Все формы депрессии (с тревогой и без нее); ночной энурез
Противопоказания
Гиперчувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата, а также к другим структурно близким трициклическим антидепрессантам; острый инфаркт миокарда, недавно перенесенный инфракт миокарда, нарушения проводимости сердца, аритмия; маниакальное состояние; закрытоугольная глаукома; задержка мочи, острые порфирии.
Меры предосторожности
Препарат с осторожностью следует назначать при бронхиальной астме, инсульте, глаукоме, гипертрофии предстательной железы, склонности к запорам, ишемической болезни сердца, нарушении функции печени и/или почек, сахарном диабете (изменение уровня глюкозы плазмы крови), феохромоцитоме или нейробластоме (прием препарата может вызвать гипертонический криз). При лечении повышен риск развития аритмии и артериальной гипотензии при анестезии. При длительном лечении антидепрессантами отмечена высокая частота кариеса зубов. В связи с этим рекомендуются регулярные посещения стоматолога. В период применения запрещается управление транспортным средством и выполнение работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственные взаимодействия
Ингибиторы МАО - нельзя, возможен токсический эффект (гипертонический криз, высокая лихорадка, миоклонус-статус, возбуждение, делирий и кома).Пероральные контрацептивы или эстрогены - снижение антидепрессантного эффекта, появление симптомов повышенной токсичности.Фенотиазины, атропин, бипериден, противопаркинсонические и антигистаминные средства - возможно усиление антихолинергических эффектов или появление побочных эффектов (паралитической кишечной непроходимости).Опиаты, бензодиазепины, барбитураты, средства для общей анестезии, алкоголь - усиление как основных, так и побочных эффектов каждого препарата.Антипсихотические средства - повышение уровня антидепрессантов в плазме кровии усиление их основных и побочных эффектов.Гуанетидин, бетанидин, резерпин, клонидин, метилдофа - ослабление антигипертензивных эффектов этих препаратов.Адреналин, норадреналин, изопропилнорадреналин, эфедрин, фенилэфрин - риск развития гипертензии и аритмий.Пероральные антикоагулянты - повышение риска кровотечения. Противодиабетические средства - изменение уровня глюкозы крови.
Почечная недостаточность
Противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью
Печеночная недостаточность
Противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью
Беременность
Противопоказано.
Кормление грудью
Противопоказано.
Побочные реакции
Часто: утомляемость, сонливость, беспокойство, усиление тревоги, возбуждение, тремор, нарушение сна, гипоманиакальные состояния, спутанность сознания (особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов с болезнью Паркинсона), дезориентация; синусовая тахикардия, клинически незначимые изменения электрокардио-граммы (зубца T и сегмента ST) у пациентов с нормальным состоянием сердца и ортостатическая гипотензия; сухость во рту, потливость, запор, нарушения аккомодации, нарушения остроты зрения, чувство жара или горячие приливы;увеличение массы тела.Редко: парестезия, головная боль, головокружение, эпилептические припадки; расширение зрачков, глаукома, паралитическая кишечная непроходимость; повышение активности трансаминаз, гепатит без желтухи; кожные аллергические реакции (сыпь, крапивница), локальный или генерализованный отек, фотосенсибилизация, зуд, петехии, алопеция; аллергический пневмонит с эозинофилией или без нее, системные анафилактические реакции с гипотензией; активация симптомов психоза;Иногда: тошнота, рвота, потеря аппетита, стоматит, обложенность языка и неприятные ощущения в животе; затруднение мочеиспускания; галлюцинации;В отдельных случаях: эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и пурпура, агрессивность, изменения электроэнцефалограммы, клонические сокращения мышц, слабость, экстрапирамидные симптомы, атаксия, нечеткая речь, высокая лихорадка, гинекомастия, галакторея, синдром нарушения секреции антидиуретического гормона, гипо- или гипергликемия, снижение или увеличение массы тела, шум в ушах, снижение или повышение полового влечения и нарушение потенции.
Применение у детей
Внутрь. Рекомендуемые дозы при лечении ночного энуреза: в возрасте 6-8 лет (масса тела 20-25 кг): 25мг в сутки;в возрасте 9-12 лет (масса тела 25 -35кг): 25-50мг в сутки;старше 12 лет (масса тела более 35кг): 50-75 мг в сутки.