N05AA02 Левомепромазин¹ (Levomepromazine)

Показания к применению

Острые психозы с психомоторным возбуждением и выраженной тревожностью: острый приступ шизофрении; другие острые психотические состояния. Адъювантная терапия при хронических психозах: хроническая шизофрения; хронические галлюцинаторные психозы. Боль, беспокойство, тошнота и рвота при паллиативной помощи.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фенотиазинам или другим компонентам препарата; одновременный прием антигипертензивных средств; одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы; одновременный прием препаратов, вызывающих угнетение центральной нервной системы (алкоголь, общие анестетики, снотворные); закрытоугольная глаукома; задержка мочеиспускания; болезнь Паркинсона; рассеянный склероз; миастения, гемиплегия; тяжелая кардиомиопатия (недостаточность кровообращения); выраженная артериальная гипотензия; заболевания кроветворных органов; порфирия.

Меры предосторожности

Левомепромазин следует с осторожностью использовать у пациентов с факторами риска развития инсульта. Соблюдать осторожность при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, особенно в пожилом возрасте, а также имеющих застойную сердечную недостаточность, нарушения проводимости, аритмии, синдром врожденного удлинения интервала QT или нестабильное состояние системы кровообращения. У пациентов с эпилепсией следует постоянно контролировать клинические показатели и ЭЭГ. Запрещается употребление алкогольных напитков во время лечения и до исчезновения эффектов препарата в течение 4-5 дней после прекращения применения препарата. При внезапной отмене препарата могут развиться острые симптомы отмены, например возвращение психотических симптомов, беспокойство, усиление симптомов тревожности, бессонница, тошнота, рвота, головная боль, дрожь, потливость, учащение пульса. Не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы.Важно! Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Лекарственные взаимодействия

Антигипертензивные препараты - риск выраженной артериальной гипотензии.Ингибиторы моноаминооксидазы - увеличение продолжительности эффекта левомепромазина и тяжести его побочных эффектов.Антихолинергические препараты (трициклические антидепрессанты, Н1-антигистаминные, некоторые антипаркинсонические препараты, атропин, скополамин, сукцинилхолин) - усиление антихолинергических эффектов (паралитическая кишечная непроходимость, задержка мочи, глаукома).Средства, угнетающие центральную нервную систему (наркотические анальгетики, средства общей анестезии, анксиолитики, седативные и снотворные, транквилизаторы, трициклические антидепрессанты) - усиление действия препарата на центральную нервную систему.Средства, стимулирующие центральную нервную систему (например, производные амфетамина) - снижение психостимулирующего эффекта. Леводопа - ослабляется эффект этого препарата.Пероральные противодиабетические препараты - снижение их эффективности (может наступить гипергликемия).Средства, удлиняющие интервал QT (некоторые противоаритмические препараты, макролидные антибиотики, некоторые противогрибковые азолы, цизаприд, некоторые антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты, а также непрямой эффект диуретиков, снижающих уровень калия) - эффекты данных средств могут суммироваться и повышать риск аритмии.Дилевалол, другие бета-блокаторы - усиление эффекта друг друга.Этанол - усиление угнетающего влияния на центральную нервную систему, повышение вероятности развития экстрапирамидных побочных эффектов.Витамин С - снижает дефицит этого витамина.Адреналин (эпинефрин) - не применять при передозировке нейролептиками.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

Применять с осторожностью. Противопоказано при тяжелых нарушениях функций почек.

Печеночная недостаточность

Применять с осторожностью. Противопоказано при тяжелых нарушениях функций печени.

Беременность

Применение допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Частота побочных реакций не известна.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 12 лет. Безопасность и эффективность препарата у детей в возрасте младше 12 лет не установлены, рекомендаций по применению препарата нет.