N03AF01 Карбамазепин¹ (Carbamazepine)

Показания к применению

Эпилепсия: простые парциальные приступы (фокальные приступы); сложные парциальные приступы (психомоторные приступы); генерализованные приступы, в основном фокального генеза (генерализованные приступы во время сна, диффузные генерализованные приступы); смешанные формы эпилепсии, невралгия тройничного нерва, идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва, предотвращение развития судорожных приступов при алкогольном абстинентном синдроме.

Клинические протоколы:

Противопоказания

При поражении костного мозга, при нарушениях проведения возбуждения в сердце (атриовентрикулярная блокада), повышенной чувствительности к действующему веществу, трициклическим антидепрессивным средствам или к одной из составных частей препарата, при острой перемежающейся порфирии (определенный наследственный дефект в обмене порфиринов), одновременный прием с препаратами лития, одновременный прием с ингибиторами МАО.

Меры предосторожности

Прекращение лечения карбамазепином у больных эпилепсией и переведение их на другое противоэпилептическое средство проводят не внезапно, а постепенно, понижая его дозу. Рекомендуется (особенно при продолжительном приеме) периодически проводить анализы картины крови и проверять функцию печени и почек. Это делают до начала лечения, затем в первый месяц лечения 1 раз в неделю, а после этого - 1 раз в месяц. После первых 6 месяцев лечения эти контроли делают 2-4 раза в год.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы моноаминоксидазы - побочные эффекты со стороны центральной нервной системы. Гормональные контрацептивы - ослабление их действия карбамазепином. Фенитоин - повышение/понижение концентрации в крови. Фенобарбитал, примидон, вальпроевая кислота, теофиллин - понижение концентрации в крови карбамазепина. Антибиотики-макролиды, как, например, эритромицин, джозамицин, изониазид, антагонисты кальция, как, например, верапамил, дилтиазем, ацетазоламид, декстропропоксифен/пропоксифен, вилоксазин, даназол (лекарственное средство для угнетения), никотинамид в высоких дозах у взрослых (витамины группы В), возможно, также циметидин и дезипрамин - повышение концентрации в крови карбамазепина. Нейролептики или метоклопрамид - вызывают возникновение неврологических побочных явлений. Литий - может усиливаться действие обоих активных веществ, которые поражают нервную систему. Изониазид - усиление действия изониазида. Мочегонные средства (гидрохлортиазид, фуросемид) - понижение содержания натрия в сыворотке крови. Антидепрессивные средства типа блокаторов обратного захвата серотонина (антидепрессивные лекарственные средства, как, флуоксетин) - развитие токсического серотонинового синдрома.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

Использовать с осторожностью. Следует назначать меньшие дозы препарата.

Печеночная недостаточность

Использовать с осторожностью. Следует назначать меньшие дозы препарата.

Беременность

Применение допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Кормление грудью

В терапевтических дозах не представляет опасности для ребёнка. Только если у грудного ребёнка отмечают недостаточное прибавление в весе или повышенную сонливость (седативный эффект), прекращают кормление грудью.

Побочные реакции

Часто: сонливость, головокружение, общая слабость, нарушение походки и движений (мозжечковая атаксия) и головные боли. У больных пожилого возраста могут развиваться спутанность сознания и беспокойство, снижение аппетита, сухость во рту, тошнота и рвота.Редко: непроизвольные движения, как, например, крупноразмашистый тремор, сокращения мышц или подёргивание глазного яблока (нистагм), аллергические кожные реакции с лихорадкой или без неё, как, например, крапивница (уртикария), кожный зуд, иногда крупнопластинчатые или чешуйчатые воспаления кожи (эксфолиативный дерматит, эритродермия), некроз поверхностных участков кожи с образованием пузырей (синдром Лайелла), светочувствительность (фотосенсибилизация), покраснения кожи с полиморфными высыпаниями в виде пятен и образованием узлов, с геморрагиями (экссудативная многоформная эритема, узловая эритема, синдром Стивенса–Джонсона), петехиальное кровоизлияние в кожу и красная волчанка (красная диссеминированная волчанка), увеличение (лейкоцитоз, эозинофилия) или уменьшение (лейкопения) количества лейкоцитов или тромбоцитов (тромбоцитопения) в периферической крови, понос, запор.Очень редко: депрессивное плохое настроение, агрессивное поведение, заторможенность мышления, обеднение побуждений, а также расстройства восприятия (галлюцинации) и шум в ушах, конъюнктивиты, которые иногда переходят в нарушения аккомодации глаза, двоение в глазах, расплывчатость видения, боли в суставах и мышцах (артралгии, миалгии), а также спазмы мышц, алопеция, диафорез, агранулоцитоз, апластическая анемия наряду с другими формами анемии (гемолитическая, мегалобластная), увеличение селезёнки и лимфатических узлов, боли в животе, стоматит, гингивит, глоссит, панкреатит, гинекомастия, галакторея, брадикардия, нарушения ритма сердца.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 1 года, эффективность и безопасность не установлены. Лечение карбамазепином начинают осторожно, назначают его в низких дозах, индивидуально для каждого больного, в зависимости от характера и тяжести заболевания.