N02CC06 Элетриптан (Eletriptan)
Показания к применению
Лечение острой фазы головной боли при приступах мигрени с аурой или без ауры.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу; умеренная или тяжелая артериальная гипертензия, или легкая артериальная гипертензия, по поводу которой не назначалось лечение; подтвержденная коронарная болезнь сердца, в том числе ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе или подтвержденная бессимптомная ишемия); пациенты с коронароспазмом (стенокардией Принцметала), объективными или субъективными симптомами ишемической болезни сердца; значительные аритмии или сердечная недостаточность; заболевание периферических сосудов; острое нарушение мозгового кровообращения или транзиторная ишемическая атака в анамнезе.
Меры предосторожности
• Не следует принимать пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы. • Препарат содержит краситель «желтый солнечный закат», который может вызывать аллергические реакции и запрещен к применению у детей. • Не показан для лечения гемиплегической, офтальмоплегической или базилярной мигрени. • Не следует применять для лечения «атипичной» головной боли, то есть головной боли, которая может быть обусловлена потенциально серьезным состоянием (инсульт, разрыв аневризмы), при котором вазоконстрикция может принести вред. • Применение препарата может сопровождаться временными симптомами, включая боль и чувство стеснения в грудной клетке, которые могут быть интенсивными и распространяться на горло. Если считается, что такие симптомы указывают на ишемическую болезнь сердца, не следует принимать дальнейшие дозы препарата и необходимо провести соответствующую оценку. • Не следует без предварительной оценки назначать пациентам, у которых вероятно наличие невыявленного заболевания сердца, или пациентов с риском развития ишемической болезни сердца (ИБС). Не следует назначать пациентам с установленной ИБС.Нежелательные эффекты могут учащаться при сочетанном применении триптанов и растительных препаратов, содержащих зверобой. • При применении препарата в дозе 60 мг или более наблюдалось небольшое и временное повышение артериального давления. Гипертензивный эффект намного более выражен у пациентов с нарушением функции почек и у пожилых лиц. • Длительное использование любого болеутоляющего средства при головных болях может их усилить. Если наблюдается или прогнозируется эта ситуация, необходимо проконсультироваться с врачом и прекратить лечение. • Если клинически необходим одновременный прием препарата и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, рекомендуется вести наблюдение за пациентом, особенно при начале терапии, увеличении дозы или добавлении другого серотонинергического препарата.
Лекарственные взаимодействия
• Противопоказано - применение эрготамина или его производных (включая метисегрид) в течение 24 часов до или после лечения элетриптаном; - одновременный прием элетриптана с другими агонистами 5-НТ1 рецепторов; - одновременный прием с сильными ингибиторами фермента CYP3A4, такими как кетоконазол, итраконазол, эритромицин, кларитромицин, джозамицин и ингибиторы протеазы (ритонавир, индинавир и нелфинавир). • Сильные ингибиторы фермента CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, кларитромицин, джозамицин) и ингибиторы протеазы (ритонавир, индинавир и нелфинавир) - не следует принимать совместно. • Препараты, содержащие кофеин и эрготамин или вещества, подобные эрготамину (дигидроэрготамин) - незначительное повышение артериального давления, интервал между приемами 24 часа. • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина и триптанов - серотониновый синдром (включая изменения психического состояния, расстройство вегетативной нервной системы и нервно-мышечные нарушения) при одновременном применении.
Почечная недостаточность
Противопоказано пациентам с тяжелым нарушением функции почек.
Печеночная недостаточность
Противопоказано пациентам с тяжелым нарушением функции печени.
Беременность
Назначать только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает возможный риск для плода.
Кормление грудью
Соблюдать осторожность. Риск воздействия препарата на новорожденного можно свести к минимуму путем временного прекращения кормления грудью в течение 24 ч после приема препарата.
Побочные реакции
Часто: фарингит, ринит; сонливость, головная боль, головокружение, покалывание или необычные ощущения, гипертония, гипестезия, миастения; вертиго; ощущение сердцебиения, тахикардия; гиперемия; чувство стеснения в горле; боль в животе, тошнота, сухость во рту, диспепсия; потливость; боль в спине, миалгия; ощущение жара, астения, симптомы в области грудной клетки (боль, чувство стеснения и давления), озноб и боль.Нечасто: анорексия; патологическое мышление, возбуждение, спутанность сознания, деперсонализация, эйфория, депрессия, бессонница; тремор, гиперестезия, атаксия, гипокинезия, нарушение речи, ступор, извращение вкуса; нарушение зрения, боль в глазах, светобоязнь, нарушение слезотечения; боль в ухе, шум в ушах; заболевание периферических артерий; одышка, нарушение дыхания, зевота; диарея, глоссит; сыпь, зуд; боль в суставах, артроз, боль в костях; увеличение частоты. мочеиспускания, заболевание мочевыводящих путей, полиурия; недомогание, отек лица, жажда, отек, периферический отек;Редко: инфекции верхних дыхательных путей; лимфаденопатия; эмоциональная неустойчивость; конъюнктивит; брадикардия; шок; бронхиальная астма, изменение голоса; запор, эзофагит, отек языка, отрыжка; гипербилирубинемия, повышение уровня АСТ; поражение кожи, крапивница; артрит, миопатия, судорожные сокращения; боль груди, меноррагия.
Применение у детей
Противопоказано детский и подростковый возраст до 18 лет из-за отсутствия данных по эффективности и безопасности.