N02AB03 Фентанил¹ (Fentanyl)

Показания к применению

Хронические трудноизлечимые боли у взрослых, адекватно купируемые только опиоидными анальгетиками.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или любому другому ингредиенту; тяжелое угнетение дыхания; тяжелые поражения ЦНС; препарат не следует применять для лечения острой или послеоперационной боли вследствие отсутствия возможности подбора дозы в короткий период времени и вероятности развития опасного для жизни угнетения дыхания.

Меры предосторожности

Соблюдать меры предосторожности характерные для всех опиоидов. Для фентанила:- общие меры предосторожности: опухоль головного мозга, сахарный диабет, нарушение сознания;- для трансдермальной формы выпуска: терапия острой боли, пациенты, у которых обезболивание требует смены дозы в течение короткого периода времени, поскольку стационарное состояние препарата препятствует быстрому титрованию дозы.

Почечная недостаточность

Избегать использования или снизить дозу. Наблюдение на наличие признаков токсичности фентанила.

Печеночная недостаточность

Избегать использования или снизить дозу. Возможно ускорение развития комы у больных с печеночной недостаточностью.

Беременность

Возможно развитие угнетения дыхания и абстинентного синдрома у новорожденного, если опиоидные анальгетики использовались во время родов; также описаны случаи развития желудочного застоя и аспирационной пневмонии у матери при использовании опиоидных анальгетиков во время родов.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Характерные для всех опиоидов.Для фентанила:Часто: боли в животе; астения; анорексия; тревога; изменение аппетита; кожные реакции; диарея; диспепсия; одышка; желудочно-пищеводный рефлюкс; гипертония; миоклонус; парестезии; фарингит; ринит; стоматит; тремор; расширение кровеносных сосудов.Нечасто: амнезия; артралгия; заболевания крови; озноб; помутнение сознания; извращение вкуса; метеоризм; гиповентиляция; кишечная непроходимость; нарушение концентрации внимания; нарушение координации; недомогание; гипертермия; судороги; нарушение речи; жажда; тромбоцитопения.Редко: икота.Очень редко: апноэ; аритмия; атаксия; бред; кровохарканье.

Применение у детей

Длительное применение при тяжелых хронических болях у детей старше 2-х лет, принимавших опиоидные анальгетики. Наклеивать на плоскую поверхность кожи туловища или верхних отделов рук.Детям в возрасте от 2 до 16 лет, которые уже получали эквивалентное количество как минимум 30 мг морфина перорально в день. Для перевода детей с орального или парентерального метода введения опиоидов на трансдермальный фентанил, используется таблица представленная в инструкции. При выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению специализированных лечебных учреждений, а также к инструкциям по применению! Противопоказано детский возраст до 2-х лет.