N01BB20 Лидокаин, прилокаин (Combinations)
Показания к применению
Поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в т.ч. при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах, включая небольшие косметологические процедуры и эпиляцию; поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке), например, для удаления фибрина, гноя и некротических тканей; поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу
Меры предосторожности
Применять с осторожностью при следующих состояниях: пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия, распространенный нейродермит (атопический дерматит), пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон).Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены лекарственно-зависимой метгемоглобинемии.Соблюдать осторожность в случае нанесения препарата на кожу при атопическом дерматите; время аппликации должно быть уменьшено (15-30 минут).Пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон), должны находиться под постоянным наблюдением и ЭКГ-контролем, т.к. возможно влияние на сердечную деятельность.Не следует наносить препарат на поврежденную барабанную перепонку или в других случаях возможного проникновения препарата в среднее ухо.Следует соблюдать осторожность при нанесении препарата вокруг глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Устранение защитных рефлексов может вызывать раздражение или повреждение роговицы.Не следует наносить препарат на открытые раны.Рекомендуется проявлять особое внимание при применении препарата перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ).
Лекарственные взаимодействия
Препараты, индуцирующие развитие метгемоглобинемии (например, препараты, содержащие сульфогруппу) - повышается концентрация метгемоглобина в крови.Препараты, снижающие клиренс лидокаина лидокаина (например, циметидин или бета-адреноблокаторы) - могут вызвать потенциально токсичные концентрации в плазме при применении повторных высоких доз лидокаина в течение продолжительного периода времени.
Беременность
Недостаточно данных о применении препарата у беременных женщин.
Кормление грудью
Экскретируется с грудным молоком в количествах, не представляющих риска для ребенка, при использовании препарата в терапевтических дозах.
Побочные реакции
При нанесении на интактную кожуНарушения со стороны кожи и подкожных тканей:Часто: транзиторные местные реакции в области нанесения препарата, такие как бледность, покраснение и отечность. Нечасто: в первый момент после нанесения легкое жжение, зуд и ощущение тепла (в области нанесения препарата). Общие расстройства и нарушения в месте введения:Редко: аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях – анафилактический шок; метгемоглобинемия и/или цианоз; реакции в области нанесения препарата, такие как геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с атопическим дерматитом или контагиозным моллюском; раздражение роговицы вследствие случайного попадания крема в глаза.При нанесении на трофические язвы нижних конечностейНарушения со стороны кожи и подкожных тканей:Часто: транзиторные местные реакции в области нанесения препарата, такие как бледность, покраснение и отечность; в первый момент после нанесения легкое жжение, зуд и ощущение тепла (в области нанесения препарата).Нечасто: раздражение кожи (в области нанесения препарата).Общие расстройства и нарушения в месте введения:Редко: аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях – анафилактический шок.
Применение у детей
Обезболивание при введении иглы (в т.ч. при вакцинации), при выскабливании контагиозного моллюска и при других небольших поверхностных хирургических манипуляциях.Наружно. Нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой. Доза должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см2. Не рекомендуется, к применению у детей в возрасте от 0 до 12 месяцев.Противопоказан недоношенным и новорожденным детям с массой тела массой тела менее 3 кг.