N01BB03 Мепивакаин (Mepivacaine)
Показания к применению
Локальная или локально-региональная анестезия в стоматологии.Данное лекарственное средство предназначено для использования в том случае, когда сосудосуживающие средства противопоказаны.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу (или к любому местному анестетику амидного типа) или к любому из вспомогательных веществ; тяжелые нарушения проводимости; неконтролируемая лечением эпилепсия.
Меры предосторожности
• Соблюдать осторожность при введении самой низкой дозировки, ведущей к эффективной анестезии: пожилым людям; в случаях гипоксии, гиперкалиемии или метаболического ацидоза.• Соблюдать осторожность при применении пациентам: с эпилепсией, из-за судорожного эффекта; с порфирией; с сердечно-сосудистыми заболеваниями (заболеваниями периферических сосудов; аритмией в частности желудочкового происхождения; сердечной недостаточности; сердечная недостаточностью, гипотонией); с геморрагическим диатезом; со злокачественной гипертермией; получающим лечение с антитромбоцитарными / антикоагулянтными препаратами. Препарат должен быть использован эффективно и безопасно при соответствующих условиях: эффекты местного анестетика может быть снижен при введении препарата в воспаленную или инфицированную области; риск травмы (губы, щеки, слизистые оболочки и язык) существует, особенно у детей; пациенту необходимо сообщить о необходимости отказа от жевательной резинки или приема пищи, пока не восстановятся нормальные ощущения. • Спортсмены должны быть предупреждены о том, что присутствие препарата в крови может дать положительные результаты на допинг-тесты. • Рекомендовано не управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами, поскольку пациенты могут испытывать нарушения зрения, головокружение или утомляемость в период терапии.Таким образом, пациенты не должны покидать стоматологический кабинет в течение 30 минут после стоматологической процедуры. Перед применением более детально ознокомиться с инструкцией по применению.
Лекарственные взаимодействия
• Другие местные анестетики - токсичность аддитивная, представляет угрозу для детей, требуется не превышать максимальную рекомендованную дозу. • Антигистамины H2 (Циметидин) - увеличение сывороточных уровней амидных анестетиков. • Седативные средства (депрессанты центральной нервной системы) - требуется снижение дозы препарата.
Почечная недостаточность
Применять с осторожностью.
Печеночная недостаточность
Применять с осторожностью. Использовать самую низкую дозировку, приводящую к эффективной анестезии.
Беременность
Рекомендовано не применять из-за отсутствия клинических данных.
Кормление грудью
Кормящим матерям рекомендуется не кормить грудью в течение 10 часов после анестезии препаратом.
Побочные реакции
Часто: головная боль.Редко: повышенная чувствительность; нафилактические / анафилактоидные реакции; Отек Квинке (лицо / язык / губы / горло / гортань1 / периорбитальный отек); бронхоспазм / астма; крапивница; невралгия (невропатическая боль); парестезия (т.е., жжение, покалывание, зуд, покалывание, локальное ощущение тепла или холода без видимой физической причины) пероральных и периоральных структур; гипестезия / онемение (устная и периоральная); дизестезия (оральная и периоральная), в том числе; дисгевзия (например, привкус металла, нарушения вкуса); агевзия; головокружение ; тремор; глубокая депрессия ЦНС; потеря сознания; кома; конвульсии (включая тонико-клонические приступы); предобморочное состояние, обмороки; дезориентация; головокружение; расстройство речи (например, дизартрия, логорея); возбуждение; расстройства координации; сонливость; зрительное нарушение; размытое зрение; нарушение аккомодации; пониженное кровяное давление; миокардальная депрессия; остановка сердца; брадиаритмия; брадикардия; тахиаритмия (в том числе желудочковый экстрасистол и фибрилляции желудочков); стенокардия; нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада); тахикардия; сильное сердцебиение; расстройства сосудистой системы; пониженное кровяное давление дыхательная недостаточность; урежение дыхания; остановка дыхания; зевота; затруднение дыхания; тошнота; рвота; гингивальное / отслаивание слизистой ротовой полости (отслаивание) / язвообразование; отек языка, губ, десен, лица; сыпь; зуд; подергивание мышц; озноб (дрожь).Очень редко: повышенное кровяное давление.
Применение у детей
Дети от 4-х лет (от 20 кг массы тела) и старше.Рекомендуемая терапевтическая доза: количество вводимого препарата должно определяться согласно возрасту и массе тела ребенка, и масштабом операции. Средняя доза составляет 0,75 мг / кг = 0,025 мл раствора мепивакаина на 1 кг массы тела.Не следует превышать 3 мг мепивакаина / кг (0,1 мл мепивакаина / кг) массы тела.Максимальную рекомендуемую дозу в зависимости от веса см. в инструкции по применению.Противопоказано детский возраст до 4 лет (c массой тела до 20 кг).