N01AB06 Изофлуран¹ (Isoflurane)

Показания к применению

Введение в наркоз и его поддержание; поддержание анестезии при кесаревом сечении.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату или другим галогеносодержащим анестетикам; подтвержденная или подозреваемая генетическая склонность к злокачественной гипертермии; миопатия, мышечная дистрофия, синдром Короля (гипертермический синдром), миотония; развившаяся желтуха и/или лихорадка неизвестного происхождения; эозинофилия после применения изофлурана или других галогенизированных анестетиков.

Меры предосторожности

Может вызвать злокачественную гипертермию; повышенное внутричерепное давление (может увеличить цереброспинальное давление).Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Лекарственные взаимодействия

Изофлуран потенцирует действие всех известных миорелаксантов; эпинефрин - суправентрикулярная или вентрикулярная аритмии;β-симпатомиметические препараты - аритмия; оксид азота - снижение МАК у взрослых пациентов;Антагонисты кальция, сосудорасширяющие препараты, ингибиторы АПФ или антагонисты альфа-адренорецепторов - развитие не поддающейся прогнозированию гипотензии;Ингибиторы моноаминооксидазы - повышение эффекта общей анестезии;Бета-блокаторы, используемые в предоперационный период, позволяют предотвратить или уменьшить любую тенденцию изофлурана к увеличению частоты сердечных сокращений;Изониазид - усиление активности ферментов;Опиоидные анальгетики - потенцируют дыхательный депрессивный эффект изофлурана.

Беременность

Не рекомендуется во время первого триместра беременности; может снижать дыхание новорожденного при использовании во время родов; во время беременности следует избегать применения любых анестетиков.

Кормление грудью

Кормление грудью может быть возобновлено, после того как препарат будет выведен из циркуляции в организме.

Побочные реакции

Часто: угнетение дыхания, цианоз, артериальная гипотензия, аритмия, тремор, озноб, тошнота, рвота в послеоперационном периоде, тахикардия, ухудшение настроения.Очень редко: печеночная недостаточность, бронхоспазм, злокачественная гипертермия, гиперчувствительность (включая контактный дерматит, сыпь, диспноэ, шумное дыхание, дискомфорт в грудной клетке, отек лица, или анафилактическая реакция) – особенно при длительном применении ингаляционных агентов, включая изофлуран, транзиторное увеличение уровней сульфобромфталеина, глюкозы, креатинина в плазме крови, снижение уровня мочевины, холестерина и щелочной фосфатазы, транзиторный лейкоцитоз, даже при отсутствии хирургического стресса.В единичных случаях: кашель, затруднение дыхания, ларингоспазм (в фазе индукции), парез кишечника, синдром злокачественной гипертермии, нарушение функции почек.

Применение у детей

Применение изофлурана у детей возможно с момента рождения.При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению.