M01AB01 Индометацин¹ (Indometacin)

Показания к применению

Острые и хронические боли при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата; Острая подагра; Заболевания околосуставных тканей; воспаления, боли и отеки после ортопедических процедур; Дисменорея.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или к какому-либо из вспомогательных веществ, к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС с клиническим проявлением астматического приступа, крапивницы или ринита, полипы слизистой носа; Анамнестические данные о желудочно-кишечных кровоизлияниях или перфорациях, вызванных применением НПВС в прошлом; Активная или рецидивная пептическая язва/кровотечение из желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит и/или энтероколит, болезнь Крона; Тяжелая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца; Индометацин противопоказан для лечения периоперативной боли при проведении коронарного шунтирования (CABG);

Меры предосторожности

Аллергические заболевания; нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения; в анамнезе нарушение коагуляций; заболевания соединительной ткани; болезнь Крона, язвенный колит (может быть обострена); эпилепсия; ишемическая болезнь сердца; заболевание периферических артерий; психические расстройства; факторы риска сердечно-сосудистых заболевании; неконтролируемая гипертензия; пожилые люди (риск серьезных побочных эффектов и смертельных исходов); паркинсонизм.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Лекарственные взаимодействия

Другие НПВС и алкоголь-повышает риск развития побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта; Дифлунизал- повышает плазменный уровень препарата и понижает почечный клиренс. Возможно появление фатальных желудочно-кишечных кровоизлияний. Эта комбинация не рекомендуется; Дигоксин- повышает концентрацию дигоксина в плазме; Соли лития- удлиняет и потенцирует действие солей лития и повышает литиевую токсичность (прослеживать уровни лития); Иммуносупрессоры: метотрексат и циклоспорин - усиление их токсичности; Диуретики: НПВС понижают терапевтическую эффективность диуретиков; Калий сберегающие диуретики -повышение риска гиперкалиемии; Тиазидные диуретики (триамтерен)- снижение почечных функций с повышенным риском острой почечной недостаточности; Антигипертензивные средства - может ослабить антигипертензивное действие ингибиторов АПФ и бета-блокаторов; Кортикостероиды, антикоагулянты, антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs) - повышенный риск желудочно-кишечных ульцераций и кровоизлияний; Хинолоны - риск появления судорог у пациентов с или без анамнестических данных об эпилепсии или судорогах; Пробенецид - замедляет экскрецию и повышает токсичность индометацина;

Почечная недостаточность

Применять с осторожностью у больных с почечными заболеваниями (клиренс креатинина < 30 мл) из-за возможного почечного поражения. В терминальной стадии почечной недостаточности - противопоказано.

Печеночная недостаточность

При длительном применении может вызвать изменения печеночной функции, что требует периодического контроля печеночных ферментов. Избегать тяжелых заболеваний печени.

Беременность

Противопоказано

Кормление грудью

Противопоказано

Побочные реакции

Очень часто: желудочно-кишечные нарушения. Возможно появление пептической язвы, перфорации или кровотечения из желудочно-кишечного тракта (иногда с фатальным исходом) преимущественно у пациентов пожилого возраста;Часто: головокружение, головная боль, сомнолентность, депрессия, усталость, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, запор, боль в животе;Нечасто: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, диссеминированное внутрисосудистое свёртывание (ДВС –синдром), задержка жидкостей, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия, тревожность, слабость, нарушение концентрации, включающие парестезию, дезориентация, бессонница, раздражительность, периферическая невропатия, расстройства памяти, психотические реакции, обморок, судороги, мишечная слабость, сенсетивные нарушения, дизартрия, нервозность, непроизвольные движения, спутанность сознания, деперсонализация, галлюцинации, сонливость, судороги, эпилепсия, паркинсонизм, диплопия, затуманенное зрение, тахикардия, стенокардия, пальпитация, аритмия, отеки, артериальная гипертензия, гипотензия, метеоризм, мелена, гематемез, язвенный стоматит, обострение существующей язвы, обострение язвенного колита, болезнь Крона, зуд с или без высыпаний, крапивница, петехии, экхимозы, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, oстрая почечная недостаточность, нефротический синдром, папиллярный некроз;Редко: токсический гепатит с или без желтухи;Очень редко: бронхоспазм, астматические приступы, анафилактические или анафилактоидные реакции, нарушения слуха, шум в ушах, ухудшение сердечной недостаточности, связанной с применением НПВС, фульминантный гепатит, эксфолиативный дерматит, пурпура, эритема узловатая, эритема многоформная, буллезные высыпания, включительно синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Повышение уровней сывороточных аминотрансфераз (AЛT, AСT), переходящее повышение билирубина.

Применение у детей

Противопоказано детский и подростковый возраст младше 18 лет