A10BD16 Метформин и Канаглифлозин (Metformin and Canagliflozin)

Показания к применению

Лечение сахарного диабета 2 типа в комбинации с немедикаментозными методами коррекции уровня глюкозы крови: при отсутствии гликемического контроля на монотерапии метформином в максимально переносимой дозе; при отсутствии гликемического контроля на максимально переносимой дозе метформина в составе комбинированной терапии с другими гипогликемическими препаратами, включая инсулин; вместо канаглифлозина и метформина, принимаемых совместно в качестве отдельных препаратов. Детальная информации по каждому препарату, входящему в состав данного комбинированного лекарственного средства, содержится в монографиях  Метформин (Metformin) и Канаглифлозин (Canagliflozin).Способ применения и дозыВзрослым. Внутрь, с приемом пищи, проглатывать целиком, рекомендуемая начальная доза: по 50 мг 2 раза в день. Хорошо перенесших начальную дозу: по 150 мг 2 раза в день. Минимальные суточные дозы в зависимости от периода режима (начало приема или продолжающееся лечение): 100-300 мг.При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколым по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.- Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома;- острые и хронические заболевания, которые могут приводить к тканевой гипоксии (сердечная или респираторная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок);- дегидратация в момент приема препарат метформин и канаглифлозин;- острая алкогольная интоксикация, алкоголизм.

Меры предосторожности

Соблюдать осторожность при:- увеличении дозы с 50 мг до 150 мг и только под наблюдением врача;- дополнительной терапии инсулинами и/или стимуляторами секреции инсулина;При возникновении побочных реакций необходимо воздержаться от управления автотранспортом и потенциально опасными механизмами.За более подробной информацией обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению.

Почечная недостаточность

Постоянный врачебный мониторинг лиц со сниженной функцией почек.Противопоказано пациентам с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (рСКФ < 60 мл/мин/1,73 м2 или с клиренсом креатинина < 60 мл/мин).

Печеночная недостаточность

Противопоказано.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Связанные с канаглифлозиномОчень часто: гипогликемия в комбинации с инсулином или препаратами сульфонилмочевины; вульвовагинальный кандидоз.Часто: запор, жажда, тошнота; полиурия или поллакиурия, инфекции мочевыводящих путей(пиелонефрит и уросепсис); баланит или баланопостит, дислипидемия, увеличение гематокрита.Нечасто: дегидратация и связанные с ней реакции; постуральное головокружение, обморок; гипотензия, ортостатическая гипотензия; сыпь, крапивница; переломы костей.Неизвестно: ангионевротический отек; нарушение функции почек (уменьшение объема межклеточной жидкости); увеличение уровня креатинина мочевины, калия, фосфатов в крови.Связанные с метформиномОчень часто: симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, боль в животе и снижение аппетита).Часто: нарушения вкуса.Очень редко: лактоацидоз, дефицит витамина В12; эритема, зуд, крапивница; отклонения лабораторных исследований печени, гепатит.

Применение у детей

Безопасность и эффективность у детей в возрасте младше 18 лет не установлены, рекомендаций по применению препарата нет.