L01CB01 Этопозид (Etoposide)

Показания к применению

Мелкоклеточный и резистентный немелкоклеточный рак легких; лимфогранулематоз; опухоли яичка; рак яичников; саркома Капоши.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата; острые инфекции; миелосупрессия (количество нейтрофилов ниже 1 500/мкл и/или тромбоцитов ниже 75 000/мкл).

Меры предосторожности

Регулярное наблюдение за составом крови необходимо проводить перед началом лечения, в перерывах и перед каждым последующим курсом терапии препаратом. Если до начала терапии препаратом проводилась лучевая терапия и/или химиотерапия, следует соблюдать достаточный интервал между этими двумя видами лечения, чтобы обеспечить восстановление функции костного мозга. В случае снижения числа тромбоцитов ниже 50000/мкл и/или абсолютного числа нейтрофилов до 500/мкл, терапию необходимо прекратить до полного восстановления показателей крови. Повторные курсы проводят только после нормализации показателей периферической крови. Применять с осторожностью при эпилепсии.

Лекарственные взаимодействия

Цисплатин (учитывать, что у больных, прежде получавших лечение цисплатином, выведение этопозида может быть нарушено) - усиление противоопухолевого действия этопозида.Этопозид нельзя смешивать с другими препаратами в одном растворе.Фармацевтически несовместим с растворами, имеющими щелочные значения pH.Живые вакцины - риск тяжелой инфекции. Вакцинацию следует проводить спустя 3 месяца от завершения терапии.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

Избегать применения при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин. Снизить дозу при клиренсе креатинина 15-50 мл/мин.

Печеночная недостаточность

Избегать применения при тяжелых нарушениях.

Беременность

Использовать эффективные методы контрацепции. В период беременности избегать применения.

Кормление грудью

Прекратить на время лечения.

Побочные реакции

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, быстрая утомляемость, спутанность сознания, гиперкинезия, акинезия, онемение конечностей, периферическая нейропатия, неврит зрительного нерва, преходящая потеря зрения коркового генеза; остаточный привкус во рту; мышечные судороги.Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, кашель, ларингоспазм, интерстициальный пневмонит/фиброз легких, цианоз.Со стороны ССС: патологические изменения на электрокардиограмме, аритмия, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда; гипотензия (при быстром введении).Со стороны системы крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, острый лейкоз.Со стороны пищеварительной системы: расстройства ЖКТ; анорексия, эзофагит, дисфагия, подавление функции печени.Со стороны мочеполовой системы: гиперурикемия, метаболический ацидоз, повышение уровня азота мочевины и креатинина; азооспермия, аменорея.Со стороны кожи: пигментация, лучевой дерматит, сыпь, крапивница, эритема, зуд, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; повышенное потоотделение.Со стороны иммунной системы: симптомы анафилактической реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек, стоматит, флебит; при попадании препарата под кожу - признаки местного раздражения, вплоть до некроза окружающих тканей.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 18 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.