L01AX04 Дакарбазин¹ (Dacarbazine)

Показания к применению

Метастастическая злокачественная меланома. В составе комбинированной терапии для поздних стадий: болезнь Ходжкина и саркома мягких тканей у взрослых, за исключением мезотелиомы и саркомы Капоши.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к дакарбазину и вспомогательным веществам, лейкопения и/или тромбоцитопения, ветряная оспа, опоясывающий лишай.

Меры предосторожности

Подготовка растворов препарата должна проходить в специально отведенном помещении, на специальном моющемся подносе или одноразовой пластиковой пленке. Персонал должен быть специально обучен и одет в специальную униформу, защищающую глаза и кожу от попадания препарата и обязан соблюдать правила работы с цитостатическими средствами. Внутривенное введение дакарбазина проводить под наблюдением онколога-химиотерапевта в условиях, позволяющих проводить регулярное наблюдение за клиническими, биохимическими и гематологическими эффектами во время лечения и после его окончания. В случае возникновения тяжелых желудочно-кишечных осложнений необходимо применение противорвотных средств. Соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами.

Лекарственные взаимодействия

Гепарин, гидрокортизон, L-цистеин, гидрокарбонат натрия - НЕСОВМЕСТИМ. Цитостатики или радиотерапия - возможно усиление миелотоксического действия. Живые вакцины - риск развития серьезных и потенциально смертельных инфекций. Антикоагулянты - повышение риска тромбообразования. Фенитоин - снижение противоэпилептического действия. Циклоспорин, такролимус - возможна чрезмерная иммуносупрессия и лимфопролиферация. Фотемустин - риск развития острой легочной токсичности, не принимать одновременно.

Почечная недостаточность

В случаях легкой и средней степени тяжести снижения дозы не требуется, при развитии тяжелых нарушениях препарат отменить. Противопоказано при тяжелых нарушениях почек.

Печеночная недостаточность

В случаях легкой и средней степени тяжести снижения дозы не требуется, при развитии тяжелых нарушениях препарат отменить. Противопоказано при тяжелых нарушениях печени.

Беременность

Противопоказано. Необходимо использовать надежные методы контрацепции.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Часто: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, потеря аппетита, тошнота, рвота.Нечасто: гриппоподобный синдром, слабость, озноб, лихорадка и мышечные боли.Редко: панцитопения, агранулоцитоз, головные боли, нарушение зрения, сонливость, спутанность сознания, летаргия, судороги, парез лицевого нерва, приливы, диарея, повышение уровня печеночных ферментов, некроз печени, нарушение функции почек, эритема, макулопапулезная экзантема, крапивница, анафилактические реакции, алопеция, гиперпигментация кожи, фотосенсибилизация, раздражение в месте инъекции, локальная боль, некроз в случае экстравазации.

Применение у детей

Безопасность и эффективность дакарбазина у детей в возрасте младше 15 лет не установлены, рекомендаций по применению препарата нет.