L01AA01 Циклофосфамид¹ (Cyclophosphamide)
Показания к применению
Острый лимфобластный и хронический лимфолейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, множественная миелома, рак молочной железы, яичников, нейробластома, ретинобластома, мелкоклеточный рак легкого, рак шейки и тела матки, герминогенные опухоли, рак мочевого пузыря, рак предстательной железы, саркома мягких тканей, ретикулосаркома, саркома Юинга, опухоль Вильмса.
-
Клинические протоколы:
- Аллогенная неродственная трансплантация костного мозга
- Аллогенная родственная трансплантация костного мозга
- Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей
- Аутоиммунная гемолитическая анемия у взрослых
- Гаплоидентичная трансплантация костного мозга
- Гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей
- Гемолитическая анемия у детей
- Иммунная тромбоцитопения у детей
- Острая почечная недостаточность (острое почечное повреждение)
- Хронический нефритический синдром у детей
- Амилоидоз почек
- Аутоиммунные энцефалиты у детей
- Аутологичная трансплантация костного мозга
- Миастения
- Острый рассеянный энцефаломиелит
- Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
- Перикардиты
- Перикардиты у детей
- Интерстициальная болезнь легких у детей
- Панникулиты
- Пузырчатка
- Болезнь Бехчета
- Болезнь Шегрена
- Васкулиты, ассоциированные с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами. Гранулематоз с полиангиитом (Вегенера). Микроскопический полиангиит.
- Идиопатические воспалительные миопатии
- Перекрестный (overlap) синдром
- Ревматоидный артрит
- Синдром дуги аорты Такаясу у детей
- Системная красная волчанка
- Системная красная волчанка (педиатрия)
- Системная склеродермия
- Узелковый полиартериит у детей
- Ювенильная локальная склеродермия
- Ювенильный дерматомиозит
- Ювенильный системный склероз
- Быстро прогрессирующий гломерулонефрит у детей
- Нефротический синдром
- Нефротический синдром у детей
- Злокачественные новообразования щитовидной железы
- Злокачественные опухоли гортаноглотки
- Злокачественные новообразования слюнных желез
- Злокачественные новообразования гортани
- Злокачественные опухоли полости носа и придаточных пазух, клетки решетчатой кости
- Злокачественные новообразования ротоглотки
- Злокачественные новообразования полости рта
- Опухоли средостения
- Доброкачественные и злокачественные новообразования центральной нервной системы
- Пограничные и злокачественные опухоли кости
- Саркомы мягких тканей
- Рак легкого
Противопоказания
Повышенная чувствительность к циклофосфамиду или любому другому компоненту препарата, тяжелые инфекции, выраженное нарушение функции костного мозга (включая лейкопению, тромбоцитопению, выраженную анемию), цистит, задержка мочеиспускания, кахексия, терминальные стадии болезни.
Меры предосторожности
Применять под наблюдением врача, имеющего опыт работы с противоопухолевыми препаратами. Во время лечения препаратом регулярно проводить анализ крови (особенно обращая внимание на содержание нейтрофилов и тромбоцитов) для оценки степени миелосупрессии, а также регулярно проводить анализ мочи на наличие эритроцитов, появление которых может предшествовать развитию геморрагического цистита. С особой осторожностью применять препарат при тяжелых заболеваниях сердца, адреналэктомии, подагре (в анамнезе), нефроуролитиазе, угнетение функции костного мозга, инфильтрации костного мозга опухолевыми клетками, предшествующей лучевой или химиотерапии.
Лекарственные взаимодействия
Апрепитант, бупропион, бусульфан, хлорамфеникол, ципрофлоксацин, флуконазол, итраконазол - снижение терапевтического эффекта циклофосфамида.Аллопуринол, хлоралгидрат, циметидин, дисульфирам, рифампин, фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, трава зверобоя, кортикостероиды, ингибиторы протеазы - возможно увеличение концентрации метаболитов циклофосфамида.Тамоксифен - увеличение риска осложнений в виде тромбоэмболии.Метронидазол - увеличение токсичности циклофосфамида.Кумарин - увеличение риска кровотечений и снижение антикоагуляционного эффекта варфарина.
Почечная недостаточность
Применять с осторожностью. При СКФ ниже 10 мл/мин рекомендуется снижение дозы на 50%.
Печеночная недостаточность
Применять с осторожностью. При сыворочной концентрации билирубина от 3,1 до 5 мг/100 мл (0,053-0,086 ммоль/л или 53-86 мкмоль/л) рекомендуется снижение дозы на 25%.
Беременность
Противопоказано.
Кормление грудью
Противопоказано.
Побочные реакции
Общие побочные эффекты цитотоксических лекарственных средств: экстравазация, оральный мукозит, синдром лизиса опухоли, гиперурикемия, тошнота и рвота, подавление костного мозга, облысение, тромбоэмболия.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Применение у детей
При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению.