A10AB05 Инсулин аспарт¹ (Insulin aspart)

Повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину аспарт или любому из компонентов препарата; гипогликемия.

Гипогликемия развивается в случае, если введена слишком высокая доза инсулина относительно потребности организма в инсулине. Недостаточная доза препарата или прекращение лечения, особенно при сахарном диабете типа 1, может привести к развитию гипергликемии или диабетического кетоацидоза с летальным исходом. Сопутствующие заболевания почек, печени или влияющие на функцию надпочечников, гипофиза или щитовидной железы могут потребовать изменение дозы инсулина. Применять инсулин аспарт вместо растворимого человеческого инсулина у детей следует только в том случае, когда необходимо быстрое начало действия препарата, например, когда ребенку трудно соблюдать необходимый интервал времени между инъекцией и приемом пищи. Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производства необходимо осуществлять под строгим медицинским контролем и при необходимости с коррекцией дозы. Соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами.

Пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, сульфонамиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, салицилаты - усиление гипогликемического действия.

Пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин - ослабление гипогликемического действия.

Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.

Пиоглитазон - сердечная недостаточность, увеличение массы тела и отеки (особенно у пациентов с факторами риска развития сердечной недостаточности).

Октреотид/ланреотид - повышение/снижение потребность в инсулине.

Алкоголь- увеличение/снижение гипогликемического эффекта инсулина.

Препараты группы тиазолидиндиона - развитие застойной сердечной недостаточности (особенно при наличии факторов риска развития застойной сердечной недостаточности).

Лекарственные средства, содержащие тиоловую или сульфитную группы - разрушение инсулина аспарт; не следует смешивать с другими лекарственными средствами, за исключением инсулина НПХ (нейтральный протамин Хагедорна) и растворов для инфузий.

Может быть снижена потребность в инсулине. Следует тщательно контролировать уровень концентрации глюкозы в крови и корректировать дозу индивидуально.

Может быть снижена потребность в инсулине. Следует тщательно контролировать уровень концентрации глюкозы в крови и корректировать дозу индивидуально.

Контроль уровня глюкозы в крови и мониторинг беременных женщин, страдающих диабетом в течение всей беременности и в период возможного наступления беременности. Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и III триместрах беременности. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

Возможно корректировка дозы.

Часто: гипогликемия, нарушения рефракции, отеки и реакции в местах введения (боль, покраснение, сыпь, воспаление, кровоподтеки, отек и зуд в месте инъекции).Редко: липодистрофия, отеки, аллергические реакции, крапивница, кожная сыпь (симптомы генерализованной гиперчувствительности: зуд, потливость, желудочно-кишечные расстройства, ангионевротический отек, затруднение дыхания, сердцебиение, снижение артериального давления, анафилактические реакции), нарушения рефракции, диабетическая ретинопатия, реакции в местах введения.Очень редко: периферическая нейропатия.

Подкожно или внутривенно, непосредственно перед приемом пищи, при необходимости можно вводить вскоре после приема пищи. Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании уровня глюкозы в крови.Детям с 2-х лет: индивидуальная суточная потребность составляет обычно от 0,5 до 1,0 ЕД/кг массы тела.Противопоказано детский возраст младше 2 лет.Внимание! Применять инсулин аспарт вместо растворимого человеческого инсулина у детей предпочтительнее в том случае, когда необходимо быстрое начало действия препарата, например, когда ребенку трудно соблюдать необходимый интервал временимежду инъекцией и приемом пищи.