J02A05 Микафунгин (Micafungin)

Показания к применению

Взрослые, в т.ч. пожилые, дети (в т.ч. новорожденные) и подростки: лечение инвазивного кандидоза, лечение кандидоза пищевода у пациентов, которым требуется внутривенное применение противогрибковых препаратов, профилактика кандидоза у пациентов после аллогенной трансплантации кроветворных стволовых клеток или больных, у которых предполагается нейтропения (количество нейтрофилов менее 500/мкл) в течение 10 дней и более.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата, перекрестная чувствительность к другим эхинокандинам, непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Меры предосторожности

Необходимо следовать рекомендациям, содержащимся в официальных/национальных руководствах по надлежащему применению противогрибковых средств.Важно! Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Лекарственные взаимодействия

Не смешивать и не вводить пациентам одновременно с другими фармацевтическими продуктами, за исключением 0,9% раствора натрия хлорида и 5% раствора декстрозы.Мофетил, циклоспорин, такролимус, преднизолон, сиролимус, нифедипин, флуконазол, ритонавир, рифампицин, итраконазол, вориконазол и амфотерицин B - коррекция режима дозирования микафунгина не требуется.Амфотерицин В дезоксихолат - 30% повышение экспозиции амфотерицина В дезоксихолата, прибегать только в том случае, если польза явно превышает риск, с тщательным контролем токсичности амфотерицина В дезоксихолата.Сиролимус, нифедипин или итраконазол - мониторинг с целью выявления токсического действия сиролимуса, нифедипина или итраконазола и, при необходимости, снижение дозы указанных препаратов.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Печеночная недостаточность

Микафунгин следует применять у больных с хроническими болезнями печени, только в тех случаях, когда другие противогрибковые препараты не предназначены.

Беременность

Микафунгин не следует применять во время беременности, если нет очевидной необходимости.

Кормление грудью

Применять препарат у этих категорий больных следует тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Побочные реакции

Часто: лейкопения, нейтропения, анемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, головная боль, флебит (преимущественно у ВИЧ-инфицированных пациентов с периферическими катетерами), тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение уровня щелочной фосфатазы, АСТ, АЛТ, билирубина в сыворотке крови, изменение функциональных печеночных тестов, сыпь, гипертермия, озноб, гепатомегалия.Нечасто: тромбоцитопения, тахикардия, гипертензия, гипотензия, панцитопения, эозинофилия, гипоальбуминемия, анафилактические/анафилактоидные реакции, реакции гиперчувствительности, гипонатриемия, гиперкалиемия, гипофосфатемия, бессонница, тревожность, нарушение сознания, анорексия, сонливость, тремор, головокружение, извращение вкуса, гипергидроз.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Детям. Внутривенная инфузия. Инвазивный кандидоз новорожденным (назначается по рекомендации специалиста): 2 мг/кг один раз ежедневно в течение 14 дней; увеличенный при необходимости до 4 мг/кг один раз ежедневно. Дети (масса тела до 40 кг): 2 мг/кг один раз ежедневно в течение 14 дней. Дети (вес тела 40 кг и выше): 100 мг один раз в день в течение как минимум 14 дней; при необходимости увеличить до 200 мг один раз в день, увеличить дозу, если ответ неадекватен. Кандидоз пищевода дети 16-17 лет (масса тела до 40 кг): 3 мг/кг ежедневно. Дети 16-17 лет (вес тела 40 кг и выше): 150 мг один раз в день. Профилактика кандидозной инфекции новорожденным по 1 мг/кг один раз в течение 7 дней. Дети (масса тела до 40 кг): 1 мг/кг один раз в течение 7 дней. Дети (вес тела 40 кг и выше): 50 мг один раз ежедневно в течение 7 дней.При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению.