J02A02 Кетоконазол¹ (Ketoconazole)
Показания к применению
Кетоконазол показан только для лечения жизнеугрожающих системных (глубоких) микозов: бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, хромомикоз, паракокцидиомикоз. Из-за риска гепатотоксичности, таблетки следует использовать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает потенциально возможный вред, также принимая во внимание наличие местных лекарственных форм кетоконазола и других препаратов. Кетоконазол не следует применять при грибковом менингите, так как кетоконазол плохо проникает в цереброспинальную жидкость.
-
Клинические протоколы:
- Кандидоз полости рта
- Дерматофитии
- Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей
- Болезнь Иценко-Кушинга
- Перикардиты
- Рак предстательной железы
Противопоказания
Повышенная чувствительность к кетоконазолу и/или к любому противогрибковому лекарственному средству имидазола, или к любому из вспомогательных веществ.
Меры предосторожности
Из-за риска серьезной печеночной токсичности, ферменты печени должны контролироваться у всех пациентов, получающих кетоконазол. Надпочечная функция должна контролироваться через регулярные промежутки времени, так как может возникнуть надпочечниковая недостаточность во время лечения в условиях относительного дефицита кортизола из-за повышенной потребности в глюкокортикоидах (например, в случае стресса, хирургии, или инфекции); и/или в случае избыточного лечения кетоконазолом. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или с синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы не следует принимать этот лекарственный препарат.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Лекарственные взаимодействия
Лекарственные препараты, влияющие на кислотность желудочного сока снижают всасывание кетоконазола.Рифампицин, рифабутин, карбамазепин, изониазид, невирапин, митотан и фенитоин - уменьшение биодоступности кетоконазола.Сильнодействующие ингибиторы CYP3A4 (противовирусные - ритонавир, усиленный ритонавиром дарунавир и усиленный ритонавиром фосампренавир) - увеличение биодоступности кетоконазола.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Почечная недостаточность
Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.
Печеночная недостаточность
Противопоказан пациентам с острой или хронической печеночной недостаточностью.
Беременность
Противопоказано.
Кормление грудью
Противопоказано.
Побочные реакции
Очень часто: атипичные результаты исследований функции печени.Часто: недостаточность надпочечников, тошнота, боли в животе, рвота, диарея, зуд, сыпь.Нечасто: тромбоцитопения, аллергические состояния, включая анафилактический шок, анафилактоидные реакции и анафилактические реакции и отёк Квинке, головная боль, головокружение, сонливость, крапивница, алопеция, астения.Редко: серьезная гепатоксичность, включая желтуху, гепатит, некроз печени, цирроз печени, печеночная недостаточность, включая случаи, требующие трансплантации или приводящих к смерти.Очень редко: лихорадочное состояние.Частота неизвестна: бессонница, нервозность, непереносимость алкоголя, отсутствие аппетита, повышенный аппетит, увеличение внутричерепного давления (папиллоэдема, родничок выпуклый), парестезии, светобоязнь, носовое кровотечение, диспепсия, метеоризм, изменение цвета языка, сухость во рту, дисгевзия, светочувствительность, экссудативная эритема, дерматит, эритема, ксеродермия, миалгия, артралгия, нарушение менструального цикла, азооспермия, эректильная дисфункция, гинекомастия, отеки периферические, общее недомогание, приливы жара.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Применение у детей
Внутрь, во время еды.Детям старше 12 лет, дозировка такая же как и для взрослых.Противопоказано детский возраст до 12 лет, эффективность и безопасность не установлены.