J01XB01 Колистин (Colistin)

Показания к применению

Лечение тяжелых инфекций, вызванных Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Citrobacter spp., включая инфекции нижних дыхательных путей и мочевого тракта, когда более широко используемые системные антибактериальные средства противопоказаны или неэффективны из-за развития бактериальной резистентности.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к колистиметату натрия (колистин) или полимиксину В, злокачественная миастения (миастения gravis).

Меры предосторожности

С осторожностью применять препарат у пациентов с порфирией. Колит, связанный с применением антибиотиков, и псевдомембранозный колит отмечались при приеме почти всех антибактериальных препаратов, и могут быть вызваны применением колистиметата натрия. При развитии данной патологии рассмотреть возможность прекращения терапии препаратом. Рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и работы со сложными механизмами на протяжении периода применения препарата.

Лекарственные взаимодействия

Аминогликозиды - усиление нейротоксического и/или нефротоксического действий.Цефалоспорины, петлевые диуретики - усиления нефротоксичности препарата.Ингаляционные средства для наркоза, миорелаксанты центрального и периферического действия, аминогликозиды - риск развития блокады нервно-мышечной передачи.Алкоголь - усиление нейротоксичности колистина.

Почечная недостаточность

Применять с осторожностью, необходим контроль за функции почек. При снижении клиренса креатинина менее 50 мл/мин суточную дозу препарата уменьшают в 2 раза.

Беременность

Проникает через плацентарный барьер и может привести к эмбриональной токсичности. Применение допустимо за исключением случаев, когда потенциальная польза от его применения превышает возможный риск для плода.

Кормление грудью

Выделяется с грудным молоком. В случае необходимости применения препарата рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные реакции

Очень часто: нейротоксичность, транзиторные нарушения чувствительности, головная боль, мышечная слабость, парестезия, зуд, нарушение функции почек.Редко: почечная недостаточность.

Применение у детей

Внутривенно инфузионно в объеме 50 мл в течение 30-60 мин. Пациентам с полностью имплантированным устройством венозного доступа (TIVAD) можно применять болюсную инъекцию, которая вводится в течение не менее 5 мин.Детям с массой тела до 40 кг: назначают в дозах 75 000-150 000 ЕД/кг/сут разделённая на 3 дозы.Противопоказано детский возраст до 6 лет.