J01MB02 Налидиксовая кислота (Nalidixic acid)

Показания к применению

Лечение неосложненных инфекций мочевых путей, вызванных грамотрицательными микроорганизмами.

Клинические протоколы:

Диарея у детей. Затяжная диарея

Противопоказания

Гиперчувствительность к хинолонам; эпилепсия, болезнь Паркинсона, тяжелый церебральный артериосклероз; дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (может вызвать гемолиз) и порфирия.

Меры предосторожности

При длительности лечения более 2 недель, регулярно проводить мониторинг числа форменных элементов крови. При возникновении внутричерепной гипертензии, психоза или других токсических признаков и симптомов, лечение прекратить.Вызывает реакции фоточувствительности, избегать воздействия солнечного света или УФ-облучения.Резистентность к налидиксовой кислоте развивается во время длительного лечения (более двух недель), отмечается перекрестная резистентность с другими производными хинолона.Сообщалось о случаях разрыва сухожилий, при подозрении на тендинит отменить препарат. Воздержаться от управления автотранспортом или движущимися механизмами.

Лекарственные взаимодействия

Тетрациклин, хлорамфеникол, нитрофурантоин - антагонистический эффект.Антациды, содержащие магний и алюминий - ингибируют абсорбции препарата.Мелфалан - развитие тяжелой желудочно-кишечной токсичности.Кумарин - усиление эффекта пероральных антикоагулянтов, необходимо контролирование протромбинового время и международное нормализованное отношение, и снижение дозы кумарина.Пробенецид - снижение почечной экскреции налидиксовой кислоты, и повышение развития системных побочных эффектов.

Почечная недостаточность

Коррекция дозы в зависимости от значений клиренса креатинина. Требует постоянного мониторинга функций почек.Использовать с осторожностью; избегать применения, если скорость клубочковой фильтрации менее 20 мл мин.

Печеночная недостаточность

Необходим мониторинг Применять с осторожностью.

Беременность

Безопасность во время беременности не установлена. Проникает через плаценту и была обнаружена в тканях развивающегося хряща, достигает высоких концентраций в крови новорожденного.Во время беременности противопоказано в связи с возможным фетотоксичным эффектом.

Кормление грудью

Проникает в грудное молоко в небольшой степени, при необходимости применения, на время лечения грудное вскармливание прекратить.

Побочные реакции

Редко: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, главным образом, у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы; аллергические реакции вплоть до отека Квинке; нарушения зрения (чрезмерная яркость света, изменение цветовосприятия, трудность фокусировки, потеря зрения и диплопия).Частота неизвестна: эозинофилия, мышечно-суставные боли (неподвижность суставов, отек); метаболический ацидоз; сонливость, астения, головокружение, головная боль, парестезия, судороги; токсический психоз и повышение внутричерепной гипертензии; боль в животе, тошнота, рвота, диарея, желудочно-кишечное кровотечение; холестаз; заболевание сухожилий, включая разрыв сухожилий.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 18 лет.