J01MA01 Офлоксацин¹ (Ofloxacin)

Показания к применению

Бронхит, пневмония, синусит, средний отит, трахеит, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции костей и суставов, инфекционно-воспалительные заболевания брюшной полости, в том числе инфекции желчевыводящих путей, пиелонефрит, цистит, уретрит, эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит, кольпит, орхит, эпидидимит, гонорея, хламидиоз, сепсис.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, эпилепсия, снижение судорожного порога, поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами.

Меры предосторожности

С осторожностью назначается больным с атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушением мозгового кровообращения (в анамнезе), хронической почечной недостаточностью, органические поражения центральной нервной системы, удлинение QT. Следует учитывать, что при применении офлоксацина редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда. При одновременном назначении с глюкокортикостероидными препаратами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей. Нельзя смешивать с гепарином из-за риска развития преципитации.

Лекарственные взаимодействия

Противоаритмические класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики - принимать с осторожностью, под контролем ЭКГ.Антациды, сукральфаты, катионы металлов - возможно снижение всасывания офлоксацина, препарат принимать за 2 часа до приема таких препаратов.Антикоагулянты - возможно возникновение продолжительного кровотечения.Глюкокортикостероидами - повышение риска разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.Теофиллин, фенбуфен или похожие нестероидные противовоспалительные средства - выраженное снижение церебрального порога судорожной готовности.Глибенкламид - небольшое увеличение концентрации глибенкламида в крови.Пробенецид, циметидин, фуросемид и метотрексат - применять с осторожностью, влияют на почечную канальцевую экскрецию.

Почечная недостаточность

При клиренсе креатинина 50-20 мл/мин рекомендуемая доза составляет 100 - 200 мг через каждые 24 часа. При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин - 100 мг через каждые 24 часа или 200 мг через каждые 48 часов.

Печеночная недостаточность

Применять с осторожностью. Не превышать суточную дозу 400 мг.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Часто: гастралгия, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит, головная боль, головокружение, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, психотические реакции, фобии, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия.Редко: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия, нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, обоняния, слуха и равновесия, тахикардия, коллапс, снижение артериального давления, папулезная сыпь с коркой, местные реакции: боль, гиперемия в месте введения, тромбофлебит.Очень редко: лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз, васкулит, анафилактический шок, точечные кровоизлияния, буллезный геморрагический дерматит, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия, острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 18 лет.