J01GB06 Амикацин¹ (Amikacin)
Показания к применению
В связи с ототоксичностью препарат амикацин является резервным антибиотиком и применяется только при абсолютных показаниях и резистентности к другим антибиотикам: сепсис, септический эндокардит, менингит, перитонит, бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких, пиелонефрит, уретрит, цистит, инфицированные ожоги, язвы и пролежни различного генеза, остеомиелит, раневая инфекция, послеоперационные инфекции.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амикацину или к другим компонентам препарата, аллергические реакции или серьезные токсические реакции на аминогликозиды в анамнезе, миастения gravis, нарушения вестибулярного и слухового аппарата, неврит слухового нерва.
Меры предосторожности
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с уже существующей почечной недостаточностью, или уже существующим повреждением вестибулярного и слухового аппарата. В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.
Лекарственные взаимодействия
Амфотерицин, капреомицин, некоторые цефалоспорины, циклоспорин, колистин, петлевые диуретики (фуросемид), этакриновая кислота, ванкомицин и другие препараты потенциально нефротоксичные или ототоксичные - повышение риска нефротоксичности и /или ототоксичности.Суксаметоний, недеполяризующие миорелаксанты (например, атракурий) - удлинение нервно-мышечной блокады.Неостигмин, пиридостигмин - антагонисты аминогликозидов.Бисфосфонаты - повышение риска развития гипокальциемии.Дигоксин - концентрация может быть увеличена под действием аминогликозидов (редкие сообщения).Примечание: здесь приводится краткое изложение некоторых важных лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, обратитесь к инструкции или к источникам информации по взаимодействию лекарственных средств для получения дополнительной информации и рекомендаций по взаимодействию.
Почечная недостаточность
Противопоказано.
Печеночная недостаточность
Применять с осторожностью, после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза 3-5 мг/кг.В период лечения, не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек.
Беременность
Противопоказано.
Кормление грудью
Противопоказано.
Побочные реакции
Часто: отечность, боли в месте в/м инъекций, дерматит, аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи.Редко: тошнота, рвота, нарушение функции печени, анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия, головная боль, сонливость, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, эпилептические припадки), нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания).Очень редко: ототоксичность (снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение), нарушение функции почек (олигурия, альбуминурия, протеинурия, микрогематурия), лихорадка, отек Квинке, эпилептические припадки, нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания).
Применение у детей
Внутримышечно, внутривенно (струйно, в течение 2 мин или капельно), детям старше 12 лет: по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч. Противопоказано детский возраст до 12 лет.