J01FF01 Клиндамицин (Clindamycin)

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (анаэробы, стрептококки, пневмококки и стафилококки), а также микроорганизмами устойчивыми к пенициллинам, при аллергии к пенициллинам: сепсис, абсцесс легкого, эмпиема легких, отит, остеомиелит (острый и хронический), гнойный артрит, послеоперационные гнойные осложнения, раневая инфекция, пиодермия, фурункулез, флегмона, рожистое воспаление.• Устойчивый к метициллину золотистый стафилококк (MRSA) при бронхоэктазии, инфекциях костей и суставов, а также инфекциях кожи и мягких тканей;• Умеренная и тяжелая диабетическая стопа

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу клиндамицину, линкомицину или к любому из вспомогательных веществ; наследственная лактазная недостаточность, наследственная непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы. Диарея

Меры предосторожности

В случае развития антибиотик-ассоциированного колита прием клиндамицина необходимо немедленно прекратить и начать соответствующую терапию, включая специальное лечение против Clostridium difficile, применение препаратов, подавляющих перистальтику кишечника, противопоказано.В случае возникновения реакции гиперчувствительности или тяжелой кожной реакции (синдром DRESS, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез) лечение клиндамицином следует прекратить и начать соответствующую терапию.Клиндамицин следует применять с осторожностью у пациентов с астмой и другими аллергиями в анамнезе.При нарушении функции печени могут наблюдаться повышенные концентрации клиндамицина в сыворотке крови и увеличение времени его полувыведения.В случае долгосрочной терапии необходимо тщательно мониторировать показатели состава крови, ферментов печени и работы почек.Нельзя использовать для терапии менингита, поскольку клиндамицин не проникает в достаточной степени в спинномозговую жидкость. Не рекомендован при: острых порфириях; женщинам среднего и пожилого возраста, особенно после операции (антибиотик-ассоциированный колит)

Лекарственные взаимодействия

Мышечные релаксанты - усиление их действия.Желудочно-кишечные препараты местного действия (уголь, антациды) - уменьшение всасывания.Антагонисты витамина К - усиление их эффекта и/или кровотечение.Циклоспорин, такролимус - снижение концентрации в крови иммунодепрессивного средства.

Почечная недостаточность

Коррекция дозы не требуется.

Печеночная недостаточность

Коррекция дозы не требуется.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Очень часто: диарея, боль в животе; псевдомембранозный колит; отклонение от нормы биохимических показателей функции печени.Нечасто: тошнота, рвота; макулопапулезная сыпь, крапивницаНеизвестно: вагинальная инфекция, колит, вызванный Clostridium difficile; агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура; анафилактический шок, анафилактическая реакция, реакции гиперчувствительности, такие как отек Квинке и анафилаксия у некоторых пациентов с аллергией на пенициллин; дисгевзия, язва пищевода, эзофагит; желтуха; токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса - Джонсона, DRESS-синдром (лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами), острый генерализованный экзантематозный пустулез, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, буллезный дерматит, многоформная эритема, зуд, кореподобная сыпь.

Применение у детей

Детям до 6 лет: противопоказано.Применение у детей показано в случае, если они могут проглотить капсулу целиком: по 8-25 мг/кг в сутки, разделенные на 3 или 4 равные дозы. 3–6 мг/кг 4 раза в день (макс. на дозу 450 мг).