J01DD62 Цефоперазон и Сульбактам¹ (Cefoperazone and combinations)

Показания к применению

Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, абдоминальные инфекции (перитонит, холецистит, холангит и др.), сепсис, менингит, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции костей и суставов, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, гонорея и др. инфекции половых путей), профилактика инфекционных осложнений после абдоминальных, гинекологических, кардиоваскулярных и ортопедических операций.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность к сульбактаму, цефоперазону, другим цефалоспоринам и бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. пенициллинам, для раствора, содержащего лидокаин (при внутримышечном введении), внутрисердечные блокады без установленного водителя ритма, тяжелая сердечная недостаточность.

Меры предосторожности

При развитии аллергических реакций необходимо немедленно отменить препарат и назначить соответствующее лечение. Тяжелые анафилактические реакции требуют немедленного назначения неотложной терапии, в частности введения адреналина. У пациентов с ограниченным питанием, нарушением всасывания (например при фиброзе желчного пузыря) и лиц, которые продолжительное время находятся на парентеральном питании есть риск развития дефицита витамина К. Следует контролировать протромбиновое время. При длительном лечении препаратом рекомендуется периодически контролировать показатели функций внутренних органов, включая почки, печень и кроветворную систему. Во время применения препарата и в последующие 3 сут после его отмены необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Лекарственные взаимодействия

Аминогликозиды - нефротоксические реакции. Если предполагается проведение комбинированного лечения препарата с аминогликозидом, его следует проводить чередованием в/в вливаний. Кумарин, производные индандиона, гепарин, тромболитические средства - риск кровотечения. При нарушении свертываемости крови комбинированное лечение назначают с осторожностью. Петлевые диуретики - нефротоксический эффект. Алкоголь - дисульфирамоподобные реакции. Избегать употребления алкоголя, алкогольсодержащих препаратов!Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, амифостином, филграстимом, лабеталолом, мепередином, никардипином, ондансетроном, перфеназином, прометазином, сарграмостином, винорелбином. Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

У больных с выраженной почечной недостаточностью требуется коррекция дозы. При клиренсе креатинина 15-30 мл/мин вводят по 1,0 г каждые 12 часов; при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин - по 0,5 г каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях может потребоваться дополнительное введение цефоперазона. У больных, находящихся на гемодиализе препарат вводят сразу же по окончании сеанса диализа.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Печеночная недостаточность

При тяжелой обструкции желчных путей и при тяжелых заболеваниях печени, а также у больных с сочетанием почечной и печеночной недостаточности может потребоваться изменение дозы. Рекомендуется мониторинг сывороточной концентрации цефоперазона и коррекция его дозы в случае необходимости. Если регулярное мониторирование сывороточной концентрации цефоперазона невозможно, то его суточная доза не должна превышать 2,0 г. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Беременность

Применение допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Кормление грудью

Применение допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Побочные реакции

Крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.Очень редко: анафилактический шок, тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит, эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, ложноположительная проба Кумбса; транзиторное повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, повышение сывороточного билирубина; при в/м введении - болезненность в месте введения; при внутривенном - флебит.Прочие: головная боль, лихорадка, озноб, васкулит. Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Дети. Внутривенно и внутримышечно. Дети от 1 месяца до 12 лет: суточная доза 40-80 мг/кг, которую делят на 2-4 введения с интервалом 6-12 часов. Тяжелые инфекции: увеличение дозы до 160 мг/кг в сутки. Новорожденные: максимальная суточная доза сульбактама не должна превышать 80 мг/кг/сут; в течение первой недели жизни препарат следует вводить каждые 12 часов.При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению.