J01DC02 Цефуроксим¹ (Cefuroxime)
Показания к применению
Цефалоспорин второго поколения: инфекции, вызванные грам-положительными и грам-отрицательными бактериями, более активен в отношении гемофильной палочки (инфекции костей и суставов, ЦНС, кожи и мягких тканей, дыхательных и мочеполовых (включая гонорею) путей); болезнь Лайма; хирургическая профилактика.
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату (в том числе к другим β-лактамам), кровотечения, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (в т.ч. неспецифический язвенный колит).
Меры предосторожности
С осторожностью назначать пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе. При лечении менингита у детей отмечалось снижение слуха легкой и средней степени тяжести. При диарее отменить. Соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и движущимися механизмами.
Лекарственные взаимодействия
Пробенецид - снижает выведение большинства цефалоспоринов. Бактериостатические антибиотики (тетрациклины, хлорамфеникол) - антагонистический эффект. Варфарин и другие антикоагулянты - возможно увеличение антикоагулянтных эффектов и развитие кровотечений. Алкоголь - может развиться интоксикация в виде дисульфирамовой реакции.Аминогликозиды - повышенный риск нефротоксичности.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Почечная недостаточность
Коррекция дозы зависит от значений клиренса креатинина.
Беременность
Не применять (для цефуроксима натрия), применять с осторожностью первый триместр беременности (для цефуроксима аксетила).Не применять.
Кормление грудью
Не применять (для цефуроксима натрия), проникает в грудное молоко, применять с осторожностью (для цефуроксима аксетила).В незначительном количестве проникает в грудное молоко, применение возможно.
Побочные реакции
Кандидозы; расстройства со стороны ЖКТ вплоть до псевдомембранозного колита. Расстройства со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, судороги, сонливость, снижение слуха); изменение лабораторных показателей крови (эозинофилия, повышение печеночных трансаминаз, положительная реакция Кумбса, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, удлинение протромбинового времени, лейкопения (иногда резко выраженная), гемолитическая анемия); аллергические реакции, от кожных высыпаний до синдрома Стивенса-Джонсона, гепатобилиарные нарушения (холестатическая желтуха, гепатит); нарушение функций почек; суперинфекция. Местные реакции: при в/м введении - боль и инфильтрат в месте введения; при в/в - флебит, тромбофлебит.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Применение у детей
Дети. Дети > 40 кг. Острый тонзиллит и фарингит, острый бактериальный синусит: 250 мг дважды в день. Острый средний отит: 500 мг дважды в день. Обострение хронического бронхита: 500 мг дважды в день. Цистит: 250 мг дважды в день. Пиелонефрит: 250 мг дважды в день. Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей: 250 мг дважды в день. Лечение ранних стадий болезни Лайма: 500 мг два раза в день в течение 14 дней (от десяти до двадцати дней). Дети < 40 кг. Острый тонзиллит и фарингит, острый бактериальный синусит: 10 мг/кг два раза в день максимум по 125 мг дважды в день. Дети в возрасте 2х лет и старше: с острым средним отитом или более тяжелыми инфекциями: 15 мг/кг два раза в день, максимум по 250 мг дважды в день. Обострение хронического бронхита: 15 мг/кг два раза в день, максимум по 250 мг дважды в день. Цистит: 15 мг/кг два раза в день, максимум по 250 мг дважды в день. Пиелонефрит: 15 мг/кг два раза в день, максимум по 250 мг дважды в день в течение 14 дней (от десяти до двадцати дней). Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей: 15 мг/кг два раза в день, максимум по 250 мг дважды в день.Инфекции, вызванные грам-положительными и грам-отрицательными бактериями: Внутрь. Дети от 3 месяцев до 1 года: 10 мг/кг дважды в день (макс. в дозе 125 мг). Дети от 2-11 лет: 15 мг/кг два раза в день (макс. в дозе 250 мг). Дети от 12-17 лет: 250 мг два раза в день, доза может быть удвоена при тяжелых инфекциях нижних дыхательных путей, или при подозрении на пневмонию. Путем внутривенной инфузии или внутривенной инъекции. Новорожденные до 7 дней: 25 мг/кг каждые 12 часов, увеличенный при необходимости до 50 мг/кг каждые 12 часов при тяжелой инфекции. Новорожденные от 7 дней до 20 дней: 25 мг/кг каждые 8 часов, при необходимости увеличивают до 50 мг/кг каждые 8 часов, увеличивают дозу, применяемую при тяжелой инфекции. Новорожденные от 21 дня до 28 дней: 25 мг/кг каждые 6 часов, при необходимости увеличивают до 50 мг/кг каждые 6 часов, увеличивают дозу, применяемую при тяжелой инфекции. Путем внутривенной инфузии или внутривенно, или внутримышечно, 20 мг/кг каждые 8 часов (макс. доза 750 мг); увеличивается до 50-60 мг/кг каждые 6-8 часов (макс. доза 1,5 г), увеличенную дозу применяют при тяжелой инфекции и муковисцидозе. Болезнь Лайма. Внутрь, дети от 3 месяцев до 11 лет: 15 мг/кг два раза в день (макс. доза 500 мг) в течение 14-21 дней (28 дней в Лайм-артрит). Дети от 12 до 17 лет: 500 мг два раза в день 14-21 дней (28 дней в Лайм-артрит). Инфекция нижних мочевых путей: Внутрь, дети от 12 лет - до 17 лет: 125 мг дважды в день. Хирургическая профилактика: Изначально внутривенно, 50 мг/кг (макс. доза 1,5 г), за 30 минут до процедуры, затем (внутривенно или внутримышечно) в дозе 30 мг/кг каждые 8 часов (макс. доза 750 мг) если потребуется до 3 доз (для рискованных процедур).При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению.