J01CA01 Ампициллин¹ (Ampicillin)

Показания к применению

Инфекции мочевыводящих путей, средний отит, синусит, бронхит, внебольничная пневмония легкой и средней степени тяжести, сальмонеллез, эндокардит, листериоз.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату (в том числе к другим β-лактамам); инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), детский возраст до 18 лет (для ампициллина тригидрата), детский возраст до 1 месяца (для ампициллина натриевой соли)

Меры предосторожности

Прекратить, при появлении кожной сыпи. Не назначать пациентам с инфекционным мононуклеозом, лимфатической лейкемии , ВИЧ-инфекции С осторожностью назначать пациентам с аллергическими заболеваниями в анамнезе.При курсовом лечении необходим контроль состоянии функции органов кроветворения, печени и почек.При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие бактериолиза.

Почечная недостаточность

Использовать с осторожностью. Уменьшить дозу препарата при клиренсе креатинина (КК) 20-30 мл/мин - на 2/3 обычной дозы; при КК менее 20 мл/мин - 1/3 обычной дозы; при выраженном нарушении - доза ампициллина не должна превышать 1 г за 8 часов.

Печеночная недостаточность

Противопоказан.

Беременность

Применение допустимо в виде натриевой соли, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Противопоказано, в виде тригидрата.При приеме ампициллина возможно снижение тонуса матки и слабость родовых схваток

Кормление грудью

Противопоказано.Ампициллин проникает в грудное молоко, но в терапевтических дозах кормление грудью возможно.

Побочные реакции

Аллергические реакции: от кожных высыпаний (крапивница, эритематозная и макулопапулезная сыпь) вплоть до отека Квинке. Расстройства со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, изменения вкуса, боль в животе, вплоть до развития псевдомембранозного колита.Гепато-билиарные нарушения: гепатит и холестатическая желтуха. Расстройства со стороны ЦНС: головная боль, тремор, судороги, судороги. Изменение лабораторных показателей крови: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, умеренное повышение уровня «печеночных» трансаминаз, агранулоцитоз, анемия.Прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидозы. Местные реакции: при в/м введении - боль в месте введения, инфильтраты; при в/в введении в больших дозах - флебиты.

Применение у детей

Ампициллин тригидрата: Внутрь, до еды с небольшим количеством воды.Детям старше 6 лет по 25-50 мг / кг / сутки на 4-6 приемов.Противопоказано детям до 6 лет.Ампициллин натрия: Внутривенное введение или инфузия. При капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).Новорожденные до 7 дней: 30 мг/кг каждые 12 часов (при тяжёлой инфекции можно повысить дозу).Новорожденные 7-21 день: 30 мг кг каждые 8 часов (при тяжёлой инфекции можно повысить дозу).Новорожденные 21-28 дней: 30 мг/кг каждые 6 часов (при тяжёлой инфекции можно повысить дозу).Детям в возрасте от 1 мес. до 12 лет: 25-50 мг/кг (при тяжёлой инфекции можно повысить дозу, максимально до 1 г).Детям в возрасте 12 лет и старше: 500 мг каждые 4-6 часов (суточная доза может быть увеличена до 6 г в случае тяжелой инфекции). Детям, внутрь: от 1 месяца до 1 года: 125 мг каждые 6 часов, при необходимости увеличить дозу до 30 мг/кг каждые 6 часов. 1-5 лет: по 250 мг каждые 6 часов, при необходимости дозу увеличить до 30 мг/кг каждые 6 часов. 5-12 лет: по 500 мг каждые 6 часов, при необходимости увеличить дозу 30 мг/кг (максимально - 1 г) каждые 6 часов. 12-18 лет: по 500 мг каждые 6 часов, при тяжелой инфекции по 1 г каждые 6 часов.