H02A08 Триамцинолон (Triamcinolone)

Показания к применению

Аллергические реакции; ревматические заболевания (тяжелый ревматоидный артрит, острая подагра, острый неспецифический анкилозирующий спондилит, бурсит, эпикондилит); дерматологические заболевания; глазные заболевания; заболевания эндокринной системы; желудочно-кишечные заболевания: регионарный энтерит (болезнь Крона) и язвенный колит, туберкулезный менингит, рассеянный склероз в периоды обострений.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или к какому-либо из вспомогательных веществ; системные грибковые инфекции; внутримышечное введение при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре.

Меры предосторожности

Нельзя вводить внутривенно! Избегать контактов с инфицированными; возможно скрытие признаков инфекции и снижение устойчивости к ней, повышение риска развития туберкулеза. Не проводить вакцинацию. Возможны психические расстройства. Применять с осторожностью у пациентов: с герпетическим поражением глаз из-за возможности перфорации роговицы, с неспецифическим язвенным колитом, дивертикулитом, активной или латентной пептической язвой, гипертонической болезнью, остеопорозом и миастенией. Возможно возрастание показателей уровня лейкоцитов, глюкозы крови, холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности, снижение уровня 17-кетостероида и 17-гидроксистероида в моче.

Лекарственные взаимодействия

НПВС - повышение риска кровотечений (в том числе геморрагического инсульта) и изъязвления слизистой желудка.Антикоагулянты непрямые (производные кумарина и индандиона), антикоагулянты прямые, тромболитики - риск геморрагического инсульта.Карбамазепин, эфедрин, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин - повышение клиренса триамцинолона и снижает его эффективность.Эстрогенсодержащие оральные контрацептивы - повышение клиренса и снижение периода полувыведения глюкокортикоида (коррекция дозы).Вакцины, живые вирусы или другая иммунизация - фармакологические (иммуносупрессивные) дозы ГК приводят к стимуляции репликации живых вирусов, увеличению риска развития вирусных заболеваний, уменьшению образования антител на вакцину.

Почечная недостаточность

Применять с осторожностью.

Печеночная недостаточность

Требуется коррекция дозы при тяжелой печеночной недостаточности, лечение начинать с половины обычно рекомендуемой дозы.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Часто: охриплость, раздражение и сухость в горле, сухость во рту, изменения со стороны кожи, остеопороз, остеонекроз, угнетение функции надпочечников, синдром Кушинга.Нечасто: повышение уровня холестерина и триглицеридов, головная боль, доброкачественная внутричерепная гипертензия, изменения со стороны органов зрения, пептическая язва двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечное кровотечение, депрессия, изменение личности.Редко: агранулоцитоз, лимфопения, моноцитопения, туберкулез легких, порфирия, галлюцинации.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Внутримышечно, дети от 6 до 12 лет: 0,03-0,2 мг/кг, с интервалом в 1-7-дней; дети старше 12 лет: начальная доза 40 мг; может быть применена разовая доза от 100 до 120 мг. Внутрисуставное применение, дети от 12 до 18 лет: от 2,5 мг до 40 мг, непосредственно в зоне/очаге патологического изменения: от 5 мг до 10 мг, разделенные на соответствующие количества, в зависимости от пораженного участка. Противопоказано детский возраст до 6 лет (в/м введение); детский возраст до 12 лет (в зону/очаг патологического изменения).