H02A06 Преднизолон¹ (Prednisolone)

Повышенная чувствительность к преднизолону и другим стероидам или какому-либо вспомогательному веществу в составе препарата; системные грибковые инфекции. При длительной терапии: язвы 12-перстной кишки и желудка, тяжелые формы остеопороза, сильная миопатия (за исключением миастении беременных), психиатрический анамнез, острые вирусные инфекции (опоясывающий герпес, пузырьковый лишай, ветряная оспа), глаукома, полиомиелит, пре и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ.

Повышенная восприимчивость к инфекции, усугубление имеющейся инфекции, активация латентной инфекции и маскирование симптомов инфекции вследствие иммуносупрессорного и противовоспалительного эффекта преднизолона. Во время проведения иммуносупрессорной терапии кортикостероидами, противопоказана вакцинация живыми вирусными или бактериальными вакцинами, так как при снижении иммунитета вакцина может вызвать развитие инфекционного заболевания. Применять с осторожностью при психозах в анамнезе, неспецифических инфекциях при одновременной химио- или антибиотикотерапии, у не переболевших корью и ветряной оспой. При сахарном диабете применение только при абсолютных показаниях. При латентных формах туберкулеза применять только в сочетании с противотуберкулезными средствами. При болезни Адиссона избегать одновременного применения с барбитуратами. После прекращения лечения возможно возникновение синдромов отмены, надпочечниковой недостаточности, обострение заболевания. Контролировать электролитный баланс при комбинации с диуретиками.

Фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин - снижение концентрации преднизолона.Диуретики, амфотерицин В - усиление выведения из организма калия и увеличение риска развития сердечной недостаточности.Натрийсодержащие препараты - развитие отеков и повышение артериального давления.Этанол, нестероидные противовоспалительные средства - риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развития кровотечений.Непрямые антикоагулянты - ослабление, реже усиление их действия, требуется коррекции дозы.Антациды - снижение всасывания преднизолона. Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применять с осторожностью.

Применять с осторожностью. Противопоказано при хроническом активном гепатите с Hbs Ag-положительной реакцией.

Применение допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата прекратить грудное вскармливание. Количество преднизолона, выделяемого в грудное молоко, оценивается как 0,1% от дозы.

Часто: эйфория, депрессия, психоз; абсцесс легкого у пациентов, страдающих раком легкого; недостаточность надпочечников при длительном пероральном применении, синдром отмены вследствие недостаточности надпочечников, «стероидный сахарный диабет», повышение уровня сахара крови у пациентов с сахарным диабетом; задержка роста у детей; синдром Кушинга; гипертензия, усугубление застойной сердечной недостаточности; кандидоз ротовой полости, усиление симптомов при колите, илеите, дивертикулите; ночная полиурия, снижение количества эозинофилов и лимфоцитов, повышение количества лейкоцитов и тромбоцитов, повышение внутриглазного давления, катаракты, грибковая инфекция слизистых оболочек, растяжки, угревидная сыпь, образование синяков, дерматит, экхимоз, эритема лица, медленное заживление ран, повышенное потоотделение, телеангиэктазии.Редко: бессонница, колебания настроения, изменения личности, маниакальный синдром и галлюцинации, проявление латентной эпилепсии, псевдоопухоль головного мозга; миопатия дыхательной мускулатуры; изменения функции щитовидной железы; кардиомиопатия с повышением риска снижения минутного объема сердца, аритмия вследствие гипокалиемии; язвы желудка или язвы ободочной кишки, желудочно-кишечные кровоизлияния, перфорации желудка, кишечника; аллергические реакции.

Внутрь, в интервале от 6 до 8 часов утра, запивать небольшим количеством воды. Детям: обычная доза составляет 1-2 мг/кг в сутки; наименьшая эффективная доза обычно определяется по клиническому ответу. Внутривенно, медленно в течение 3 минут или внутримышечно, глубоко в ягодичную мышцу. Детям: начальная доза составляет 1-2 мг/кг в сутки. Примечание: у детей возможно необратимое замедление роста. Тяжелый круп (до перевода в стационар). Мягкий круп, который может вызвать осложнения (до перевода в стационар). Внутрь. Детям 1–2 мг / кг.Астма легкой и средней степени тяжести (при пероральном приеме кортикостероидов в течение более нескольких дней). Тяжелая или опасная для жизни астма (когда пероральный кортикостероид принимается более нескольких дней) Внутрь. Детям от 1 месяца до 11 лет 2 мг / кг один раз в день (макс. доза 60 мг) в течение 3 дней, далее при необходимости.Легкая и умеренная астма. Тяжелая или опасная для жизни острая астма. Внутрь. Детям от 1 месяца до 11 лет 1-2 мг / кг один раз в день (макс. доза 40 мг) в течение 3 дней, далее при необходимости. Детям от 12–17 лет 40–50 мг в день в течение не менее 5 дней.Аутоиммунные воспалительные заболевания (в том числе ювенильный идиопатический артрит, заболевания соединительной ткани и системная красная волчанка). Внутрь. Начальная доза 1-2 мг / кг один раз в день, максимум 60 мг в день.Аутоиммунный гепатит. Внутрь. Начальная доза 2 мг / кг один раз в день, постепенное уменьшение дозы до минимальной эффективной дозы; максимум 40 мг в день.Заместительная терапия кортикостероидами. Внутрь. Детям от 12–17 лет 2–2,5 мг / m2 ежедневно в 1–2 разделенных дозах, скорректированных в зависимости от ответа.Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Внутрь. Детям от1–9 лет 1-2 мг / кг в день в течение максимум 14 дней, или 4 мг / кг в день в течение максимум 4 дней.Нефротический синдром. Внутрь. Начальная доза 60 мг / м 2 один раз в день в течение 4–6 недель до прекращения протеинурии, затем снижается до 40 мг / м 2 один раз в день в чередующиеся дни в течение 4–6 недель, а затем постепенно снижается; максимум 80 мг в день.Нефротический синдром (профилактика рецидивов). Внутрь. 0,5–1 мг / кг один раз в день или через день в течение 3–6 месяцев.Язвенный колит и болезнь Крона. Внутрь. Детям от 2–17 лет 2 мг / кг один раз в день (макс. доза 60 мг) до наступления ремиссии с последующим снижением дозы.Пневмоцистная пневмония при инфекциях средней и тяжелой степени тяжести, связанных с ВИЧ-инфекцией. Внутрь. 2 мг / кг ежедневно в течение 5 дней, затем доза снижается в течение следующих 16 дней и затем прекращается, лечение кортикостероидами в идеале должно быть начато одновременно с антипневмоцистной терапией и, конечно же, не позднее чем через 24-72 часа после этого, кортикостероид должен быть отменен до завершения антипневмоцистной терапии; максимум 80 мг в день.