A07DA03 Лоперамид (Loperamide)

Показания к применению

Симптоматическое лечение острой диареи у взрослых и детей старше 12 лет; симптоматическое лечение острых эпизодов диареи, обусловленной синдромом раздраженного кишечника, у взрослых в возрасте от 18 лет после установления первичного диагноза врачом. Недержание мочи, боль при кишечной колике в паллиативной помощи.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Пациентам с повышенной чувствительностью к лоперамида гидрохлориду или любому из компонентов препарата; пациентам с острой дизентерией, что характеризуется наличием крови в испражнениях и повышенной температурой тела; пациентам с острым язвенным колитом; пациентам с псевдомембранозным колитом, связанным с применением антибиотиков широкого спектра действия; пациентам с бактериальным энтероколитом, вызванным микроорганизмами семейств Salmonella, Shigella и Campylobacter.

Меры предосторожности

У пациентов с тяжелой диареей, особенно у детей необходимо проводить заместительную терапию (прием жидкости и электролитов). При отсутствии клинического улучшения в течение 48 ч прием лоперамида необходимо прекратить и обратиться к врачу. Пациенты со СПИД, принимающие лоперамид, должны прекратить терапию при первых признаках вздутия живота.

Лекарственные взаимодействия

Хинидин, ритонавир - увеличение плазменной концентрации лоперамида в 2-3 раза. Итраконазол - увеличение плазменной концентрации лоперамида в 3-4 раза. Гемфиброзил - увеличение плазменной концентрации лоперамида в 2 раза. Кетоконазол - пятикратное повышение концентрации лоперамида в плазме крови. Десмопрессин - концентрация десмопрессина в плазме крови увеличилась в 3 раза. Препараты со схожими фармакологическими свойствами - усиление эффектов лоперамида. Препараты, увеличивающие скорость прохождения через желудочно-кишечный тракт - уменьшение эффектов лоперамида.

Печеночная недостаточность

Применять с осторожностью.

Беременность

Не рекомендуется, особенно в первом триместре беременности.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Часто: сухость во рту, тошнота, рвота, гастралгия, боль и дискомфорт в животе, метеоризм, диспепсия, кишечная колика, запоры, утомляемость, сонливость, бессонница, головная боль, головокружение, угнетение/потеря сознания, судороги, тремор, аллергические реакции (кожная сыпь), электролитные нарушения.Редко: задержка мочи, буллезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.Очень редко: гиповолемия, паралитическая кишечная непроходимость, ускоренное образование токсического мегаколона, анафилактический шок и анафилактоидные реакции.

Применение у детей

Внутрь, независимо от приема пищи. Капсулу не разжевывать и запивать небольшим количеством воды.Детям старше 12 лет, симптоматическое лечение острой диареи: начальная доза - 4 мг, в дальнейшем 2 мг после каждого следующего жидкого стула. Обычная доза составляет 6-8 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 12 мг.Противопоказано детский возраст до 12 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.