H01CB02 Октреотид¹ (Octreotide)

Показания к применению

В терапии эндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и поджелудочной железы - карциноидные опухоли с явлениями карциноидного синдрома, инсулиномы, ВИПомы, гастриномы (синдром Золлингера-Эллисона), глюкагономы (для контроля гипогликемии в предоперационном периоде, а также для поддерживающей терапии), соматолибериномы (опухоли, характеризующиеся гиперпродукцией рилизинг-фактора гормона роста); в терапии гормонорезистентного рака предстательной железы в составе комбинированной терапии на фоне хирургической или медикаментозной кастрации; в профилактике развития острого послеоперационного панкреатита при обширных хирургических операциях на брюшной полости и торакоабдоминальных вмешательствах (в том числе по поводу рака желудка, пищевода, ободочной кишки, поджелудочной железы, первичного и вторичного опухолевого поражения печени).

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к октреотиду или другим компонентам препарата.

Меры предосторожности

Следует вести наблюдение за функцией щитовидной железы у пациентов, проходящих длительное лечение октреотидом. Есть сообщения о брадикардии при применении октреотида. Применять с осторожностью у пациентов с холелитиазом, с сахарным диабетом.

Лекарственные взаимодействия

Бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, препараты для контроля водно-электролитного баланса - развитие брадикардии, необходима коррекция доз.Инсулины, антидиабетические средства - развитие гипогликемии или гипергликемии, необходима коррекция доз.Циклоспорин - октреотид уменьшает кишечное всасывание циклоспорина.Циметидин - октреотид замедляет кишечное всасывание циметидина.Бромокриптин - увеличение биодоступности бромокриптина.Препараты, метаболизирующиеся ферментами системы цитохрома P450 и имеющие узкий терапевтический диапазон доз - одновременное применение с осторожностью.

Почечная недостаточность

Коррекция дозы не требуется.

Печеночная недостаточность

Возможна необходимость коррекции дозы из-за увеличения периода полувыведения препарата.

Беременность

Применять с осторожностью.

Кормление грудью

Применять с осторожностью.

Побочные реакции

Очень часто: головная боль.Часто: спастические боли в животе, вздутие живота, запор, диарея, местные реакции в случае подкожного введения (боль, припухлость, краснота, раздражение и жжение), гипотиреоз, дисфункция щитовидной железы, головокружение, диспноэ, астения.Нечасто: брадикардия, тахикардия, холецистит, выпадение волос.Редко: аллергическая сыпь, зуд, тошнота, рвота, образование камней желчного пузыря, холецистит, билиярный сладж, стеаторея, явления, напоминающие острую кишечную непроходимость: прогрессирующее вздутие живота, выраженная боль в эпигастральной области, напряжение брюшной стенки, мышечная “защита”.Очень редко: анафилактические реакции, гипогликемия, гипергликемия, одышка, острый панкреатит, анорексия, частый стул, острый гепатит без холестаза, гипербилирубинемия, повышение щелочной фосфатазы, гаммаглютамилтрансферазы, трансаминаз, тромбоцитопения, гиперкалиемия, артериальная гипертензия (при длительном применении).Постмаркетинговые сообщения о побочных действиях: анафилаксия, аллергические реакции, уртикарная сыпь, острый панкреатит, острый гепатит, холестатический гепатит, холестаз, разлитие желчи, холестатическая желтуха, аритмия.

Применение у детей

Опыт применения препарата у детей ограничен.