H01BB02 Окситоцин¹ (Oxytocin)

Показания к применению

Стимуляция родовой деятельности; прерывание беременности по медицинским показаниям; ускорение послеродовой инволюции матки, атония матки, остановка послеродовых кровотечений; усиление сократительной способности матки при кесарево сечении (после удаления последа).

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату или его компонентам, гипертонические сокращения матки, гипоксия плода, несоответствие размеров плода и таза, диагностически установленный пограничный узкий таз, поперечное и косое положение плода, предлежание плаценты, vasa previa – предлежание сосудов пуповины плода, т.е. на пути рождающегося плода, преждевременная отслойка плаценты, пролапс пуповины, угроза разрыва матки из-за большого количества беременностей, гидрамнион, большое количество беременностей и послеоперационные рубцы на стенке матки, в том числе после кесарева сечения, преэклампсическая токсемия, тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы, инертность матки, нефропатия, преждевременные роды.

Меры предосторожности

Применять окситоцин только по строгим медицинским показаниям! Назначение лекарства проводиться только в условиях больницы и под наблюдением квалифицированного медицинского персонала. Во время применения окситоцина необходимо контролировать сократительную деятельность матки, состояние плода, артериальное давление и общее состояние пациентки. Возможно изменение артериального давления и сердечного ритма, удлиненного интервала QT, а также развитие водной интоксикации у матери и у новорожденного. Водная интоксикация встречается при применении высоких доз окситоцина одновременно с большими объемами жидкости, несодержащей электролитов, в течение длительного периода времени. В случае водной интоксикации и гипонатриемии избегать введения больших объемов жидкости и ограничить прием жидкости внутрь.

Лекарственные взаимодействия

Простагландины и их аналоги - потенцирование их действия и наооборот.Средства, удлиняющие интервал QT - удлинение интервала QT, риск развития желудочковой тахикардии типа "пируэт".Ингаляционные анестетики - уменьшение утеротонического эффекта окситоцина, развитие нарушений сердечного ритма.Сосудосуживающие средства/симпатомиметики - усиление вазопрессорного действия вазоконстрикторов и симпатомиметиков.Каудальные анестетики - потенцирование прессорного действия симпатомиметических сосудосуживающих агентов.

Почечная недостаточность

Применять с осторожностью при тяжелых нарушениях.

Побочные реакции

Часто: головная боль, тахикардия, брадикардия, тошнота, рвота.Нечасто: аритмия.Редко: анафилактический шок, анафилактоидные реакции, сопровождающиеся одышкой, гипотонией или шоком, высыпания.Частота неизвестна: ишемия миокарда, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, понижение кровяного давления, кровотечения, ангионевротический отек, гипертонус матки, тетанические сокращения матки, разрыв матки, водная интоксикация, материнская гипонатриемия, острый отек легких, покраснение, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, ангиодистрофия, синдром дистресса плода, асфиксия и летальный исход.

Применение у детей

Эффективность и безопасность применения у детей не изучены.