G04BE03 Силденафил (Sildenafil)
Показания к применению
Эректильная дисфункция.
-
Клинические протоколы:
- Трансплантация печени
- Ведение пациентов после трансплантации сердца у взрослых
- Легочная гипертензия
- Синдром Рейно
- Трансплантация сердца
- Хроническая посттромбоэмболическая легочная гипертензия
- Экстракорпоральная мембранная оксигенация как метод лечения тяжелых форм дыхательной и сердечной недостаточности
- Системная склеродермия
- Стойкое фетальное кровообращение / Персистирующая легочная гипертензия у новорожденного
- Атрезия легочной артерии
- Врожденные пороки развития легких у новорожденных
- Критические врожденные пороки сердца у новорожденных
- Пороки развития диафрагмы у новорожденных
- Тотальный аномальный дренаж у детей
- Изъятие фрагмента печени от прижизненного донора с целью трансплантации реципиенту
- Легочная гипертензия у детей и подростков
Противопоказания
Гиперчувствительность к любому компоненту препарата, наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. По данному показанию не предназначен для применения у женщин.
Меры предосторожности
Соблюдать осторожность при анатомической деформации полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони); заболеваниях, предрасполагающих к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия); заболеваниях, сопровождающиеся кровотечением; обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, перенесенных в последние 6 месяцев инфаркте миокарда, инсульте или жизнеугрожающих аритмиях, артериальной гипертензии (АД > 170/100 мм рт.ст.) или гипотонии (АД < 90/50 мм рт.ст.). Представляет определенный риск наличие заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии провести обследование сердечно-сосудистой системы. С осторожностью применять у пациентов, принимающих препарат группы нитратов или нитритов, альфа-адреноблокаторов. Соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Лекарственные взаимодействия
Ингибиторы CYP3A4 (такие как кетоконазол, эритромицин и циметидин) - снижение клиренса силденафила.Ритонавир - увеличение максимальной концентрации силденафила, а также увеличение AUC силденафила в плазме крови. Одновременное применение силденафила с ритонавиром не рекомендуется.Циметидин - увеличение концентраций силденафила в плазме крови.Другие ингибиторы ФДЭ-5 или другие силденафил содержащие лекарственные препараты - не рекомендуется.Донаторы оксида азота (амилнитрит) или нитраты в любой форме - силденафил усиливает гипотензивный эффект нитратов, снижает артериальное давление, одновременное применение противопоказано.Риоцигуат - усиление гипотензивного действия ингибиторов ФДЭ-5, одновременное применение противопоказано.Альфа-адреноблокаторы - симптоматическая артериальная гипотензия у некоторых чувствительных пациентов; применять с осторожностью.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Почечная недостаточность
Снизить дозу до 25 мг при СКФ менее 30 мл/мин.
Печеночная недостаточность
При нарушениях функции печени снизить до 25 мг, при тяжелых нарушениях противопоказано.
Побочные реакции
Расстройства со стороны ЦНС: головная боль, вазодилатация, головокружение, изменение зрения, судороги, гипостезия.Расстройства со стороны ССС: учащенное сердцебиение, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, гипертензия, гипотензия.Прочие: ринит, диспепсия, кожная сыпь, боль в груди, миалгия, общая слабость, сонливость. Имеются редкие сообщения о возникновении эрекции, продолжающейся более 4 ч, и приапизма (болезненная эрекция, длящаяся более 6 ч) при использовании соединений этого класса, включая силденафил).Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Применение у детей
Противопоказано детский возраст до 18 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.