G04BE03 Силденафил (Sildenafil)

Показания к применению

Эректильная дисфункция.
    Клинические протоколы:
  1. Трансплантация печени
  2. Ведение пациентов после трансплантации сердца у взрослых
  3. Легочная гипертензия
  4. Синдром Рейно
  5. Трансплантация сердца
  6. Хроническая посттромбоэмболическая легочная гипертензия
  7. Экстракорпоральная мембранная оксигенация как метод лечения тяжелых форм дыхательной и сердечной недостаточности
  8. Системная склеродермия
  9. Стойкое фетальное кровообращение / Персистирующая легочная гипертензия у новорожденного
  10. Атрезия легочной артерии
  11. Врожденные пороки развития легких у новорожденных
  12. Критические врожденные пороки сердца у новорожденных
  13. Пороки развития диафрагмы у новорожденных
  14. Тотальный аномальный дренаж у детей
  15. Изъятие фрагмента печени от прижизненного донора с целью трансплантации реципиенту
  16. Легочная гипертензия у детей и подростков

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата, наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. По данному показанию не предназначен для применения у женщин.

Меры предосторожности

Соблюдать осторожность при анатомической деформации полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони); заболеваниях, предрасполагающих к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия); заболеваниях, сопровождающиеся кровотечением; обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, перенесенных в последние 6 месяцев инфаркте миокарда, инсульте или жизнеугрожающих аритмиях, артериальной гипертензии (АД > 170/100 мм рт.ст.) или гипотонии (АД < 90/50 мм рт.ст.). Представляет определенный риск наличие заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии провести обследование сердечно-сосудистой системы. С осторожностью применять у пациентов, принимающих препарат группы нитратов или нитритов, альфа-адреноблокаторов. Соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы CYP3A4 (такие как кетоконазол, эритромицин и циметидин) - снижение клиренса силденафила.Ритонавир - увеличение максимальной концентрации силденафила, а также увеличение AUC силденафила в плазме крови. Одновременное применение силденафила с ритонавиром не рекомендуется.Циметидин - увеличение концентраций силденафила в плазме крови.Другие ингибиторы ФДЭ-5 или другие силденафил содержащие лекарственные препараты - не рекомендуется.Донаторы оксида азота (амилнитрит) или нитраты в любой форме - силденафил усиливает гипотензивный эффект нитратов, снижает артериальное давление, одновременное применение противопоказано.Риоцигуат - усиление гипотензивного действия ингибиторов ФДЭ-5, одновременное применение противопоказано.Альфа-адреноблокаторы - симптоматическая артериальная гипотензия у некоторых чувствительных пациентов; применять с осторожностью.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. 

Почечная недостаточность

Снизить дозу до 25 мг при СКФ менее 30 мл/мин.

Печеночная недостаточность

При нарушениях функции печени снизить до 25 мг, при тяжелых нарушениях противопоказано.

Побочные реакции

Расстройства со стороны ЦНС: головная боль, вазодилатация, головокружение, изменение зрения, судороги, гипостезия.Расстройства со стороны ССС: учащенное сердцебиение, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, гипертензия, гипотензия.Прочие: ринит, диспепсия, кожная сыпь, боль в груди, миалгия, общая слабость, сонливость. Имеются редкие сообщения о возникновении эрекции, продолжающейся более 4 ч, и приапизма (болезненная эрекция, длящаяся более 6 ч) при использовании соединений этого класса, включая силденафил).Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 18 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.