G04BD07 Толтеродин (Tolterodine)

Показания к применению

Симптоматическое лечение при гиперактивности мочевого пузыря, проявляющейся частыми, императивными позывами к мочеиспусканию, учащением мочеиспускания и/или недержанием мочи.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу; задержка мочеиспускания; закрытоугольная глаукома, неподдающаяся лечению; миастения Гравис; тяжелый язвенный колит; токсичный мегаколон.

Меры предосторожности

• Перед началом лечения следует исключать органические причины частых и императивных позывов на мочеиспускание. • Применять с осторожностью пациентам с выраженной обструкцией мочевых путей из-за риска задержки мочи, с обструкционными нарушениями желудочно-кишечного тракта, например, стеноз пилоруса, с почечной недостаточностью, печеночные нарушения, автономная невропатия,  грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, риск развития снижения сократительной способности желудочно-кишечного тракта. • Проявлять осторожность при лечении пациентов с известными факторами риска продления QT интервала (например, врожденное или документально зафиксированное приобретенное продление QT, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, брадикардия, сопутствующий  прием лекарственных средств, о которых известно, что они продлевают QT-интервал,), равно как и для лечения пациентов с серьезным уже существующим заболеванием сердца (кардиомиопатия, ишемия миокарда, аритмия, застойная сердечная недостаточность).• Препарат может вызывать нарушения аккомодации и снижать скорость психомоторных реакций, поэтому данный препарат следует назначать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Лекарственные взаимодействия

 • Мощные ингибиторы CYP3A4, такие как макролидные антибиотики (эритромицин и кларитромицин), противогрибковые препараты (кетоконазол и итраконазол), антипротеазы - повышают концентрации препаарата; не рекомендуется применть одновременно. • Препараты, обладающие антихолинергическими свойствами -  усилене терапевтического эффекта и нежелательных эффектов.  • Метоклопрамид, цизаприд - снижение эффекта при одновременном применении

Почечная недостаточность

Применять с осторожностью при почечной недостаточности.

Печеночная недостаточность

Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Очень часто: головная боль; сухость во рту.Часто: сонливость, парестезия, головокружение; сухость глаз, аномалии зрения, аномалии аккомодации; учащенное сердцебиение; бронхиты; боли в животе, диарея, тошнота, рвота, запоры, диспепсия; сухость кожи; дизурия, задержка мочеиспускания; усталость, боли в груди, периферические отеки; повышение массы тела.Нечасто: гиперчувствительность; нервозность; нарушения памяти; тахикардия, сердечная недостаточность, аритмия; гастроэзофагеальный рефлюкс.Частота неизвестна: анафилактические реакции; расстройства нервной системы; приливы; ангионевротический отек.

Применение у детей

Противопоказано