A02BA02 Ранитидин (Ranitidine)

Показания к применению

Лечение и профилактика: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), «стрессовые» язвы желудка, язвы и эрозии, вызванные применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гиперсекреция желудочного сока, симптоматические язвы, эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз, диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, связанными с приемом пищи или нарушающими сон, но не обусловленными вышеперечисленными состояниями, лечение кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде, профилактика аспирации желудочного сока у больных, которым проводятся операции под общей анестезией (синдром Мендельсона), аспирационный пневмонит (профилактика), ревматоидный артрит (в качестве вспомогательной терапии).

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ранитидину и вспомогательным веществам.

Меры предосторожности

Нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»). При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Лекарственные взаимодействия

Атазанавир, дазатиниб, гефитиниб - под действием ранитидина возможно снижение концентрации.

Эрлотиниб - избегать совместного назначения!

Позаконазол - под действием ранитидина возможно снижение концентрации (производитель препарата советует избегать совместного назначения!).

Ралтегравир - под действием ранитидина возможно повышение концентрации.

Итраконазол, кетоконазол, лапатиниб - всасывание снижается под влиянием Н2-антагонистов.

Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий.

Почечная недостаточность

Применять с осторожностью. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования.При клиренсе креатинина менее 50 мл/мин - рекомендованная доза 150 мг/сут.

Печеночная недостаточность

Применять с осторожностью.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Нечасто: тошнота, сухость во рту, запор, диарея, боль в животе, желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз, головная боль, головокружение, гипертермия, повышенная утомляемость, сонливость, бессонница, эмоциональная лабильность, беспокойство, тревога, депрессия, нервозность.Редко: гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, нейтропения, иммунная гемолитическая и апластическая анемия, снижение артериального давления; брадикардия, тахикардия, васкулит, аритмия, атриовентрикулярная (AV) блокада, спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелобольных), непроизвольные движения, нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации, артралгия, миалгия, гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение потенции и/или либидо; ангионевротический отек, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, иногда - крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм.

Применение у детей

Внутрь, независимо от времени приёма пищи. Таблетку глотают целиком, запивая небольшим количеством воды.Дети старше 14 лет. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), послеоперационные язвы - 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 4-8 недель. У пациентов с незарубцевавшимися за этот срок язвами - продолжение лечения в течение последующих 4 недель. Профилактика рецидивов - 150 мг на ночь; для курящих пациентов - 300 мг на ночь. НПВП-гастропатия - 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель; профилактика - по 150 мг 2 раза в сутки. Эрозивный рефлюкс-эзофагит - 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8 недель; при необходимости курс лечения продлевают до 12 недель. При II-III ст. тяжести рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 600 мг/сут в 4 приема в течение 12 недель. Длительная профилактическая терапия - 150 мг 2 раза в сутки. Синдром Золлингера-Эллисона - начальная доза 150 мг 3 раза в сутки; при необходимости - до 6 г/сут. При хронических эпизодах диспепсии - по 150 мг 2 раза в сутки в течение 6 недель. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования. При КК менее 50 мл/мин - 150 мг/сут. При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться дальнейшее снижение дозы.Противопоказано детский возраст до 14 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.