D07AA02 Гидрокортизон (Hydrocortisone)

Показания к применению

Препарат показан к применению взрослым и детям с 2 лет.
Воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в том числе сопровождающиеся зудом):
экзема;
аллергический и контактный дерматит;
атопический дерматит;
себорейный дерматит;
нейродермит;
псориаз;
эритродермия;
почесуха;
укусы насекомых;
красный плоский лишай

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гидрокортизону или другим компонентам препарата; раневые и язвенные поражения кожи; ервичные бактериальные, вирусные и грибковые инфекции кожи, включая простой герпес и ветряную оспу; вульгарные угри; туберкулез кожи; кожные проявления сифилиса; розацеа; периоральный дерматит; новообразования кожи; герпетические поражения кожи; детский возраст до 2 лет.

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете и системном туберкулезе. Гидрокортизон предназначен только для наружного применения.
Следует избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки. При длительном применении препарата и/или нанесении на большие поверхности кожи рекомендуется контролировать артериальное давление, концентрацию глюкозы и кортизола в крови, показатели свертываемости крови, диурез и массу тела пациента.
При длительном применении и/или нанесении препарата на большие поверхности кожи следует учитывать возможность развития системных эффектов глюкокортикостероидов. При любых признаках распространения инфекции применение препарата следует прекратить и назначить соответствующее лечение. При отсутствии улучшения в течение 7 дней или ухудшении состояния следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу. При появлении признаков повышенной чувствительности препарат следует отменить. При лечении псориаза требуется тщательное наблюдение за пациентом в связи с риском обострения заболевания, развития толерантности, генерализованного пустулезного псориаза, а также местных или системных нежелательных реакций.

Лекарственные взаимодействия

При совместном применении гидрокортизона с барбитуратами, противоэпилептическими и антигистаминными лекарственными средствами возможно снижение эффективности гидрокортизона.
Парацетамол может повышать риск развития гепатотоксичности. При совместном применении салицилатов и гипогликемических лекарственных средств возможно снижение их эффективности. При совместном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия. При одновременном применении с сердечными гликозидами и некалийсберегающими диуретиками возможно повышение риска развития гипокалиемии. Анаболические стероиды могут усиливать задержку жидкости в тканях.
При совместном применении с амфотерицином В возможно повышение риска развития кардиотоксических эффектов, включая поражение миокарда и сердечную недостаточность.

Почечная недостаточность

Ограничений для пациентов с почечной недостаточностью не имеется

Печеночная недостаточность

Ограничений для пациентов с печеночной недостаточностью не имеется

Беременность

Препарат противопоказан во время беременности

Кормление грудью

Препарат противопоказан в период лактации.

Побочные реакции

Оценка частоты нежелательных реакций основана на следующих критериях: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Редко: реакции в месте нанесения: гиперемия, отек, зуд, болезненность; аллергические реакции, включая аллергический контактный дерматит.
Очень редко: при длительном или интенсивном применении: атрофия кожи, истончение кожи, стрии, телеангиэктазии, нарушения пигментации, гипертрихоз, угревая сыпь, розацеа; вторичные инфекционные поражения кожи; при длительном применении, нанесении на большие поверхности кожи и/или использовании окклюзионных повязок: системные эффекты глюкокортикостероидов, включая гипергликемию, глюкозурию, обратимое угнетение функции коры надпочечников и симптомы гиперкортицизма (синдром Кушинга).

Показания, cпособ применения, дозировки

Взрослые, включая пациентов пожилого возраста. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в день.
При резистентном течении заболевания, например при наличии плотных псориатических бляшек в области локтей и коленей, для усиления эффекта на ограниченных участках допускается применение окклюзионной повязки. При использовании окклюзионной повязки препарат наносят 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии и определяется врачом. Как правило, курс лечения составляет 6–14 дней. При упорном течении заболевания продолжительность лечения может быть увеличена до 20 дней по назначению врача.

Применение у детей

Дети в возрасте от 2 лет.
Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в день. У детей следует ограничивать продолжительность лечения и исключать применение согревающих, фиксирующих и окклюзионных повязок, поскольку они могут увеличивать всасывание гидрокортизона.