A06AD15 Макрогол (Macrogol)

Показания к применению

Для временного лечения запоров как вспомогательное средство, сочетаться с соблюдением общегигиенических мер и диетотерапией, с максимальной продолжительностью курса лечения для детей — 3 мес. При сохранении симптоматики, несмотря на проводимые гигиенические и диетические меры, необходимо выявлять и лечить соответствующую причину запора.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ;
- тяжелые воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), или токсический мегаколон;
- перфорация пищеварительного тракта или риск развития перфорации пищеварительного тракта;
- кишечная непроходимость (илеус) или подозрение на кишечную непроходимость, или симптоматический стеноз;
- боли в животе неясной этиологии;
- детский возраст до 8 лет.

Меры предосторожности

Медикаментозное лечение запоров является дополнительной мерой к здоровому образу жизни и диете, в т.ч. увеличению потребления жидкости и продуктов, содержащих пищевые волокна (клетчатку), а также увеличению физической активности и восстановлению рефлекса кишечника.
До начала лечения препаратом макрогол должно быть исключено органическое расстройство.
Реакции гиперчувствительности (анафилактический шок, ангионевротический отек (Квинке), крапивница, сыпь, зуд, эритема) при приеме препаратов, содержащих макрогол (полиэтиленгликоль).
Макрогол содержит диоксид серы, который редко может стать причиной серьезных реакций гиперчувствительности и бронхоспазма.
Данный препарат содержит 1,7 мг сорбитола в одном пакетике.
Этот препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в одном пакетике, т. е. является практически безнатриевым.
В случае появления диареи препарат необходимо применять с осторожностью у пациентов, предрасположенных к расстройству водно-электролитного баланса (например: пожилые люди, пациенты с нарушениями функции печени или почек, либо пациенты, получающие диуретики), у таких пациентов необходимо проводить контроль уровня электролитов.
Применяйте с осторожностью у пациентов с нарушениями рвотного рефлекса и у пациентов, склонных к регургитации или аспирации. Отмечались случаи аспирации при введении большого объема полиэтиленгликоля и электролитов через назогастральный зонд. Дети с неврологическими нарушениями, имеющие оромоторную дисфункцию, особенно подвержены риску аспирации.
У пациентов с проблемами глотания, которым необходимо добавлять загуститель в растворы для улучшения надлежащего приема, следует учитывать взаимодействие.
Макрогол не содержит значимого количества сахара и полиола, поэтому он может назначаться больным сахарным диабетом, а также пациентам, соблюдающим диету с исключением галактозы.

Лекарственные взаимодействия

Возможно, что абсорбция других лекарственных средств может временно уменьшаться во время использования макрогола; в частности, это может происходить с лекарственными средствами, имеющими узкий терапевтический индекс или с коротким периодом полувыведения, такими как дигоксин, противоэпилептические лекарственные средства, кумарины и иммунодепрессанты, которые могут снижать их эффективность.
Макрогол может привести к потенциальному интерактивному эффекту при использовании с пищевыми загустителями на основе крахмала. Ингредиент полиэтиленгликоля (ПЭГ) противодействует загущающему эффекту крахмала, эффективно разжижая препараты, которые должны оставаться густыми для людей с проблемами глотания.

Почечная недостаточность

Противопоказано при нарушениях функции почек.

Печеночная недостаточность

Противопоказано.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Желудочно-кишечные расстройства.
Часто: боль в животе, вздутие живота, диарея, тошнота.
Не часто: рвота, неотложная дефекация, недержание кала.
Нарушения метаболизма и расстройства питания.
Неизвестно: электролитные расстройства (гипонатриемия, гипокалиемия) и/или обезвоживание, особенно у пожилых пациентов.
Расстройства со стороны иммунной системы.
Неизвестно: гиперчувствительность (анафилактический шок, ангионевротический отек (Квинке), крапивница, сыпь, зуд, эритема).

Показания, cпособ применения, дозировки

По 1 – 2 пакетика (10 – 20 г) в сутки, с предпочтительным приемом в виде разовой дозы утром. В дальнейшем суточная доза должна быть скорректирована в зависимости от клинического ответа и может варьироваться от одного пакетика через день (особенно у детей) до двух пакетиков в день.
Действие Макрогола проявляется через 24 - 48 часов после приема.

Применение у детей

У детей лечение не должно превышать 3 месяцев из-за отсутствия клинических данных при приеме дольше 3 месяцев. Вызванное лечением восстановление опорожнения кишечника будет поддерживаться соответствующим образом жизни и соблюдением необходимой диеты.