C09CA02 Эпрозартан¹ (Eprosartan)

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эпросартану или любому другому компоненту препарата; двусторонняя реноваскулярная гипертензия с гемодинамическими проявлениями или тяжелая степень стеноза почечной артерии единственной функционирующей почки; редкие врожденные нарушения, такие как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы; сочетание антагониста рецепторов ангиотензина II с алискиреном противопоказано у лиц с сахарным диабетом или при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1.73 м2.

Меры предосторожности

Использовать с осторожностью у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки; с тяжелой сердечной недостаточностью [по классификации NYHA: класс III-IV] из-за риска олигурии и/или прогрессирующей азотемии, в редких случаях - острой почечной недостаточности. Необходим мониторинг перед началом и во время лечения почечной функции. При снижении объема циркулирующей крови (ОЦК) или выраженном снижении объема жидкости и/или солей в организме (в том числе, в период лечения высокими дозами диуретиков, многократной рвоте, длительной диарее, при диете со значительно сниженным потреблением натрия), прием препарата может вызвать резкое снижение артериального давления. Рекомендуется мониторинг концентрации калия в плазме у пожилых людей и у больных с нарушением функции почек; более низкие начальные дозы могут быть целесообразными у этих больных. Антагонисты рецепторов ангиотензина-II следует использовать с осторожностью при аортальном или митральном стенозе клапана и гипертрофической кардиомиопатии.

Лекарственные взаимодействия

Антигипертензивные лекарственные средства, диуретики, алкоголь, алпростадил, другие препараты гипотензивного действия - усиление гипотензивного эффекта.Препараты калия, спиронолактон, амилорид, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС), циклоспорин и другие средства, вызывающие увеличение уровня калия в крови - риск гиперкалиемии.Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС) - снижение антигипертензивного эффекта, повышение риска почечной недостаточности.Диуретики - повышение риска почечной недостаточности.Литий - возможность повышения концентрации лития и усиление токсичности.Ингибиторы ангиотензин - превращающего фермента - комбинированное применение, как правило, не рекомендуется в связи с высоким риском развития серьезных побочных реакций.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

Для пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 60 мл/мин) суточная доза не должна превышать 600 мг.Обратите внимание при СКФ менее 30 мл/мин/1,73 м2.

Печеночная недостаточность

С осторожностью при легкой или средней степени тяжести заболевании печени; не рекомендовано при тяжелой степени.

Беременность

Противопоказано. Не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим беременность. Если беременность диагностирована у женщины, уже принимающей эпрозартан, прием препарата немедленно прекратить и назначить альтернативные антигипертензивные средства с благоприятным профилем безопасности в отношении беременности.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Головная боль, головокружение, астения, кожные реакции (сыпь, зуд и крапивница), тошнота, рвота, диспепсия, диарея, ринит, недомогание. Реже снижение артериального давления, реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у пациентов группы риска (например, со стенозом почечной артерии), редко гиперкалиемия.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 18 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.