C09CA01 Лозартан (Losartan)

Показания к применению

Артериальная гипертензия в том числе при инсулиннезависимом сахарном диабете с протеинурией ≥ 0,5 г/сутки; уменьшение риска развития инсульта у больных с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка; хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ). Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 2 типа.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к какому-либо из компонентов препарата; гиперкалиемия; наследственная непереносимость галактозы, лактозы, лактазная недостаточность, мальабсорбция глюкозы/галактозы.

Меры предосторожности

Во время лечения необходим контроль уровня калия в сыворотке крови, особенно у пожилых больных. При наличии гиповолемии, могут появляться признаки гипотензии, которые необходимо устранить перед началом курса терапии или уменьшить начальную дозу препарата.Важно! Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Лекарственные взаимодействия

Рифампицин и флуконазол - снижают уровень активного метаболита лозартана в плазме крови.Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препараты калия - риск гиперкалиемии.Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), ацетилсалициловая кислота в дозе выше 3 г в сутки, специфические ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) - снижение эффективности антагонистов рецептора ангиотензина II.НПВС - нарушение функции почек (включая острую почечную недостаточность) и повышение уровня калия в плазме крови.Соли лития - обратимое увеличение концентрации лития в плазме крови и его токсичности.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

Нет необходимости подбора индивидуальной дозы препарата при почечной недостаточности легкой степени (клиренс креатинина 20-50 мл/мин). При почечной недостаточности средней или тяжелой степени (клиренс креатинина < 20 мл/мин) или больным, находящимся на гемодиализе, рекомендуемая начальная доза препарата 25 мг 1 раз в сутки.

Печеночная недостаточность

Больным с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести следует назначать более низкие дозы препарата. Противопоказано пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Очень часто: головная боль.Часто: головокружение, бессонница, сердцебиение, тахикардия, брадикардия, анемия, вертиго, заложенность носа, фарингит, воспаление придаточных пазух носа, инфекции верхних дыхательных путей, диспепсические явления, тошнота, рвота, боль в животе, понос, боль в спине, боль в грудной клетке, мышечные спазмы, астения/утомляемость, гиперкалиемия, повышение уровней аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы (АСТ, АЛТ), повышение уровня мочевины и остаточного азота или креатинина в сыворотке крови.Нечасто: эозинофилия, шум в ушах, ортостатическая гипотензия, носовое кровотечение, запор, кожные высыпания, фоточувствительность, эритродермия, общее недомогание, стенокардия, фибрилляция предсердий, синкопе, инсульт, периферические отеки, рабдомиолиз, периферическая нейропатия, парестезия, расстройство памяти, снижение либидо/импотенция.Редко: тромбоцитопения, мигрень, васкулит, включая пурпуру Шенлейна-Геноха, кашель, крапивница, зуд, анафилактические реакции, ангионевротический отек горла, языка, вызывающий закупорку дыхательных путей или отек лица, губ, миалгии, артралгии, гепатит, нарушение функции печени, депрессия, гипонатриемия.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 18 лет. Безопасность и эффективность у детей в возрасте младше 18 лет не установлены, рекомендаций по применению препарата нет.