C09BA09 Фозиноприл и Гидрохлортиазид (Fosinopril and diuretics)

Показания к применению

Артериальная гипертензия у пациентов, с недостаточным ответом на монотерапию фозиноприлом.

Клинические протоколы:

Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия у детей и подростков

Противопоказания

- повышенная чувствительность к компонентам препарата или ингибиторам АКФ и к производным сульфонамида, включая тиазиды
- ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предыдущим лечением ингибиторами АКФ
- наследственный или идиопатический ангионевротический отек, в том числе в анамнезе, после приема других ингибиторов АКФ
- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин)
- пациенты, находящиеся на гемодиализе
- стеноз почечной артерии (двусторонний или односторонний у пациентов с одной почкой)
- состояние после трансплантации почки
- гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана
или гипертрофическая кардиомиопатия
- первичный гиперальдостеронизм
- тяжелая печеночная недостаточность (предкоматозное состояние /
печёночная кома)
- клинически значимые нарушения электролитного баланса
(гиперкальциемия, гипонатриемия, гипокалиемия)
- тяжелые формы сахарного диабета
- декомпенсированная сердечная недостаточность
- анурия
- подагра
- одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен пациентам с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ <60 мл/мин/1,73 м2)
- одновременный прием с сакубитрилом/валсартаном
- беременность, период лактации
- детский и подростковый возраст до 18 лет

Меры предосторожности

Могут быть симптомы скопления жидкости в сосудистой оболочке глаза (хориоидальный выпот) или повышения глазного давления, которые могут наблюдаться в течение нескольких часов до недели с момента начала приема.
При отсутствии лечения возможна необратимая потеря зрения. Если у пациента раньше была аллергическая реакция на пенициллин или сульфонамид, вы можете быть подвержены более высокому риску развития хориоидального выпота.

Лекарственные взаимодействия

Литий
Одновременное применение ингибиторов АКФ и лития может привести к временному повышению уровня лития в сыворотке крови и интоксикации литием. Комбинирование с тиазидными диуретиками может увеличить риск обнаружения токсичности лития или усложнить уже существующую интоксикацию литием, связанную с приемом ингибиторов АКФ. Не рекомендуется одновременное применение фозиноприла и лития, однако если такая комбинация необходима, следует строго контролировать уровень лития в сыворотке крови.
Баклофен
Повышение гипотензивное действия.
Триметоприм
Одновременное применение ингибиторов АКФ и тиазидов с триметопримом повышает риск развития гиперкалиемии.
Комбинации, которые следует учесть
Амифостин
Трициклические антидепрессанты /нейролептики / анестетики
Одновременное применение определенных анестетических лекарственных препаратов, трициклических антидепрессантов и нейролептиков с АКФ ингибиторами может вызвать последующее понижение артериального давления.

Почечная недостаточность

Фозиноприл/ гидрохлоротиазид не следует применять у пациентов с клиренсом креатинина 30-80 мл/мин, пока в результате корректировки дозы отдельных компонентов не будет ясно, что существует необходимость в применении доз, содержащихся в комбинированном препарате.

Печеночная недостаточность

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности (предкоматозное состояние).

Беременность

Противопоказан.

Кормление грудью

Противопоказан.

Побочные реакции

- гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, электролитный дисбаланс (включая гипонатриемию), увеличение уровня холестерина и триглицеридов
- головокружение, головная боль
- тахикардия, сердцебиение
- гипотония, ортостатическая гипотензия
- кашель
- тошнота, раздражение желудка, рвота, диарея, запор, панкреатит
- сыпь, ангионевротический отек, дерматит
- боль в груди, слабость
- увеличение уровня щелочной фосфатазы, билирубина, ЛДГ и трансаминаз
- обратимое увеличение уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты

Показания, cпособ применения, дозировки

1 таблетка 1 раз в сутки.
Внутрь, по утрам, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка должна подбираться индивидуально.

Применение у детей

Безопасность и эффективность препарата у детей в возрасте до 18 лет не установлены.