C08CA06 Нимодипин¹ (Nimodipine)

Показания к применению

Профилактика и лечение ишемических неврологических расстройств после субарахноидального кровоизлияния из аневризмы сосудов головного мозга.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность к нимодипину или вспомогательным компонентам препарата; острый инфаркт миокарда и в период не ранее 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия.Острая порфирия.

Меры предосторожности

С осторожностью при отеке головного мозга или высокой внутричерепной гипертензии; у пациентов с артериальной гипотензией (систолическое давление менее 100 мм рт.ст.). Не рекомендуется для лечения травматического субарахноидального кровоизлияния. Назначение нимодипина пациентам пожилого возраста с наличием сопутствующих тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, а также с тяжелой почечной недостаточностью (величина клубочковой фильтрации менее 20 мл/мин), печеночной недостаточностью должно быть серьезно обосновано. Во время терапии и после её окончания такие больные нуждаются в регулярном наблюдении.

Лекарственные взаимодействия

Флуоксетин - повышение концентрации нимодипина и снижение концентрации флуоксетина.Рифампицин - значительное снижение эффективности нимодипина.Ингибиторы протеазы ВИЧ (например, ритонавир), макролиды, азоловые противогрибковые препараты, антигистаминные, циметидин, вальпроевая кислота - возможно значимое повышение концентрации нимодипина в плазме крови.Другие антигипертензивные средства - усиление гипотензивного эффекта.Потенциально нефротоксические препараты (например, аминогликозиды, цефалоспорины, фуросемид) - возможно ухудшение функции почек.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации < 20 мл/мин) следует тщательно рассмотреть необходимость лечения и регулярно контролировать их состояние. Если у больного появляются неблагоприятные реакции на применение нимодипина, следует снизить дозу или отменить прием препарата. Рекомендуется тщательный контроль функции почек при внутривенном введении.

Печеночная недостаточность

У пациентов с циррозом печени возможно снижение клиренса нимодипина, в связи с чем необходим контроль артериального давления.

Беременность

Используется только в тех случаях, когда польза от его приема для матери превышает риск для плода.

Кормление грудью

Не рекомендуется, проникает в грудное молоко в концентрациях, схожих с концентрацией в плазме крови матери. В связи с этим следует прекратить кормление грудью во время применения препарата.

Побочные реакции

Тромбоцитопения, аллергические реакции, кожная сыпь, головная боль, головокружение, сердцебиение, артериальная гипотензия, вазодилатация, изменение частоты пульса (бради-или тахикардия), гиперемия, желудочно-кишечные расстройства, тошнота, запор, диарея, флатуленция илеус, кишечная непроходимость, транзиторное повышение уровня «печеночных» ферментов, гиперкинезы, тремор, обморок, отеки, потливость и ощущение тепла.Местно: реакции на месте инъекции и инфузии, тромбофлебит на месте инфузии.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 18 лет.