C08CA05 Нифедипин (Nifedipine)

Показания к применению

Cтабильная стенокардия напряжения; вазоспастическая стенокардия (вариантная стенокардия, стенокардия Принцметала); эссенциальная артериальная гипертензия (в комбинации с другими препаратами для лечения высокого артериального давления).

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному и вспомогательным компонентам препарата; желудочковая тахикардия; кардиогенный шок, коллапс; острый период инфаркта миокарда (первый месяц после инфаркта миокарда); нестабильная стенокардия; выраженный стеноз устья аорты; порфирия; выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм. рт.ст.); выраженная сердечная недостаточность; синдром слабости синусового узла.

Меры предосторожности

В начале лечения необходимо постоянно проверять артериальное давление из-за опасности значительного расширения кровеносных сосудов; возможно повышение значений некоторых показателей функции печени (ASAT, ALAT); с осторожностью больным с выраженной сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, злокачественной гипертензией; больным, находящимся на гемодиализе (из-за риска возникновения артериальной гипотензии); при резком прекращении лечения при стенокардии возможно развитие синдрома «отмены»; из-за риска тяжелой гипотензии во время хирургического вмешательства следует прекратить прием за 36 часов до операции; у пожилых возможно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации; не рекомендуется при дефиците лактазы, галактоземии и синдроме нарушенного всасывания глюкозы/галактозы; в период лечения избегать употребления грейпфрутового сока и алкоголя.

Лекарственные взаимодействия

Симвастатин - вероятное увеличение миопатии (не превышать дозу более 20 мг симвастатина в день и следить за состоянием пациента).Силденафил - возможно усиление гипотензивного эффекта.Карбамазепин, фенобарбитал, рифампицин - вероятно снижение эффекта блокаторов кальциевых каналов.Ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензина II, алкоголь, альфа-блокаторы, бета-блокаторы, баклофен, диуретики, общие анестетики, нейролептики, ИМАО, трициклические антидепрессанты, леводопа, нитраты и другие препараты гипотензивного действия - увеличение гипотензивного действия.НПВС, кортикостероиды - снижение антигипертензивного действия.Аминофиллин, теофиллин - вероятность повышения концентрации ксантинов.Эритромицин, кларитромицин, ритонавир - увеличение концентрации блокаторов кальциевых каналов.Миорелаксанты - вероятность увеличение эффекта миорелаксантов.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

Применять с осторожностью у больных с выраженными нарушениями функции почек.

Печеночная недостаточность

Применять с осторожностью у больных с выраженными нарушениями функции печени. Противопоказано при декомпенсированной стадии.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Расстройства со стороны ЦНС: нарушение сна, нервозность, головная боль, головокружение, парестезии, боли в мышцах, судороги мышц, тремор.Расстроства со стороны ССС: тахикардия, брадикардия, аритмии, синкопе (обычно в начале лечения или при повышении дозы), асистолия, учащение приступов стенокардии, инфаркт миокарда, артериальная гипотензия.Расстройства со стороны ЖКТ: тошнота, изжога, рвота, сухость во рту, диарея, запор, абдоминальные боли, внутрипеченочный холестаз.Реакции гиперчувствительности: чувство жара; кожная сыпь, зуд, потливость, крапивница, реакции фоточувствительности, аллергические реакции, гиперемия кожных покровов.Изменения со стороны крови: повышение активности печеночных трансаминаз; лейкопения, агранулоцитоз, анемия в т.ч. апластическая, пурпура, тромбоцитопения, гипергликемияПрочие: затрудненное дыхание, легкие расстройства зрения.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 18 лет.