C07AB07 Бисопролол¹ (Bisoprolol)

Показания к применению

Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (стенокардия).

Клинические протоколы:

Противопоказания

Острая сердечная недостаточность или декомпенсация сердечной недостаточности; кардиогенный шок; AV-блок II или III степени (без водителя ритма сердца); синдром слабости синусового узла (Sick-Sinus-Syndrom); синусно-предсердный блок; брадикардия с менее чем 60 ударами/минута перед началом лечения; гипотония (систолическое кровяное давление ниже 100 мм рт. ст.); тяжелая бронхиальная астма; поздняя стадия периферийного артериального облитерирующего заболевания или синдром Рейно; метаболический ацидоз; повышенная чувствительность к бисопрололу или одному из других компонентов; феохромоцитома; непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, мальабсорбция галактозы-глюкозы.

Меры предосторожности

Лечение должно быть начато в основном постепенно, с малых доз, которые затем увеличиваются. Во всех случаях доза должна подбираться индивидуально, учитывая частоту пульса и терапевтический эффект. Нельзя резко прекращать лечение препаратом, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, поскольку это может привести к острому ухудшению состояния здоровья пациента. Если приостановка лечения необходима, доза должна снижаться постепенно (например, вдвое уменьшая дозу один раз в неделю).Применять с осторожностью при: нарушении кровотока в коронарных сосудах по причине сосудистого спазма (стенокардия Принцметала); периферических окклюзионных поражениях артерий; пациентам, страдающие псориазом, или имеющие псориаз в анамнезе. При феохромоцитоме бисопролол должен вводиться только после блокады альфа-рецепторов. При применении могут быть не выявлены симптомы тиреотоксикоза. Соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы моноаминооксидазы, флоктафенин и сультоприд - одновременный прием ПРОТИВОПОКАЗАНО! Антиаритмические средства класса I (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) - увеличение отрицательного инотропный эффект. Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, другие антигипертензивные средства - усиление гипотензивного эффекта. Нестероидные противовоспалительные препараты- снижение гипотензивного эффекта бисопролола. Инсулин, пероральные противодиабетические средства - усиление сахароснижающего действия. Сердечные гликозиды - снижение частоты сердечных сокращений, повышение времени атриовентрикулярной проводимости. Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

Коррекция дозы не требуется, при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Печеночная недостаточность

При легкой или средней тяжести коррекция дозы не требуется, при тяжелых нарушениях максимальная суточная доза -10 мг.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Со стороны ЦНС: часто усталость, слабость, ощущение головокружения, головные боли (особенно в начале лечения), нарушения сна, депрессия; редко кошмары, галлюцинации, нарушение слуха.Со стороны дыхательной системы: часто бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе.Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто брадикардия, нарушения AV-проводимости, ухудшение сердечной недостаточности, ортостатическая гипотония; синдром Рейно, усиление имеющейся перемежающейся хромоты.Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, понос, боль в животе, запор; редко гепатит.Реакции гиперчувствительности: редко аллергический ринит, появление антинуклеарных антител с необычными клиническими симптомами, такими как синдром волчанки, которые исчезают с завершением лечения.Изменения со стороны крови: повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, AсАT), триглицеридов, гипогликемия;Со стороны глаз: уменьшенное слезотечение (нужно учитывать, если пациент носит контактные линзы), конъюнктивит;Со стороны кожи: псориаз или вызывать похожую на псориаз экзантему, выпадение волос.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 18 лет, эффективность и безопасность не установлены.